醋酸泼尼松片可以与两性霉素B合用吗
醋酸泼尼松片主要用于各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病、风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征等疾病。两性霉素B是抗生素的一种。临床上有时需要联合用药。那么,醋酸泼尼松片可以与两性霉素B合用吗?
醋酸泼尼松片不可以与两性霉素B合用。醋酸泼尼松片与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
醋酸泼尼松片可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。醋酸泼尼松片还有免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞。
两性霉素B临床上用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。其结构中有一羧基和氨基,故兼有酸碱两性。多烯类抗生素主要用于深部真菌感染,此类抗生素与真菌细胞上的甾醇结合,损伤膜的通透性,导致真菌内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏,破坏正常代谢而其抗菌作用。除支原菌外,细胞缺少甾醇的细菌不能被多烯类抗生素所作用。
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