卵巢癌作为女性生殖恶性肿瘤，虽然发病率较低，但死亡率却高居榜首。特别是我国人口基数大，卵巢癌患者数量依旧众多，死亡数量大约在发病数量的一半以上。

　　而且卵巢处于腹腔深处，发病隐匿，早期症状不容易被发现，一旦发现多为晚期。

　　卵巢癌的主要治疗方式为手术及术后化疗。虽然相对治疗效果较好，但化疗后出现耐药并导致复发的情况时有发生。即使在治疗后达到临床上的完全缓解，但仍有三分之二以上的患者会在1~2年左右复发。

　　一旦复发，患者的生存率就会大幅度降低，直接影响患者总体的长期生存。

　　为了减少复发，延长卵巢癌患者的生存时长，治疗上需要更关注卵巢癌化疗过后的维持性治疗。

　　而近年来随着靶向药物的发展，PARP抑制剂的出现，为卵巢癌患者在维持治疗方面带来了新的希望。

　　PARP抑制剂

　　可用于卵巢癌患者治疗的PARP抑制剂主要有3种，奥拉帕尼、尼拉帕尼和卢卡帕尼，主要用于铂敏感复发卵巢癌含铂化疗后的维持治疗。

　　奥拉帕尼

　　其中，奥拉帕尼是最先获批的PARP抑制剂，也是我国唯一获批可用于卵巢癌治疗的PARP抑制剂。

　　从Study19研究开始，研究者发现，铂敏感复发的卵巢癌患者能够从奥拉帕尼的治疗中获益，同时，带有BRCA突变的铂敏感复发卵巢癌患者具有更好的治疗优势。

　　随后的两项研究SOLO1和SOLO2主要针对具有BRCA突变的卵巢癌患者，也在维持治疗的安全性和疗效上取得了良好效果。

　　SOLO1Ⅲ期临床试验中，使用奥拉帕尼单药，对含铂化疗后部分或完全缓解、BRCA突变、新确诊卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌患者，进行维持治疗。

　　研究结果显示，接受奥拉帕尼维持治疗的新诊断患者，未出现疾病进展的生存时长平均达到4年以上。

　　而SOLO2Ⅲ期临床试验针对的是既往接受过至少2线以上化疗、铂剂敏感、有BRCA突变的复发性卵巢癌患者。

　　研究结果显示，对于已经接受过2线以上化疗的患者，奥拉帕尼同样延长了患者的未出现疾病进展的生存时长平均在1年以上。

　　尼拉帕尼

　　尼拉帕尼是FDA批准上市的第三个PARP抑制剂，主要适用于经铂类化疗治疗完全或部分缓解的复发性卵巢上皮细胞癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年妇女患者的维持治疗。

　　因经批准上市时未主要提到要求患者具有BRCA突变，所以尼拉帕尼的应用范围相对也较广。并且，尼拉帕尼是目前唯一被批准用于复发性卵巢上皮细胞癌维持治疗的药物。

　　卢卡帕尼同样作为口服PARP抑制剂，在美国FDA获批的适应症为既往接受两线或更多线化疗的铂敏感或耐药复发，有BRCA突变的卵巢癌患者的单药治疗。

　　3个PARP抑制剂，奥拉帕尼的不良反应相对最轻，主要有贫血和中性粒细胞减少，尼拉帕尼的不良反应发生比例三者中最高，而卢卡帕尼具有肝脏毒性。综合而言，奥拉帕尼的安全性可能相对更好。

　　重视化疗后的维持治疗

　　化疗后耐药和复发的出现不容忽视，卵巢癌患者应重视化疗之后的维持性治疗。

　　在靶向治疗发展并且多样化应用的今天，如果能够更好的延长生存时间，提高生活质量，对于患者来说，不仅仅是治疗上的新希望，也能够为得病后的生活带来曙光。

　　奥拉帕尼在国内已经上市，价格大约在5万多一个月，暂未大规模进入医保，很多患者无法长期承担治疗费用，如果选择海外健康咨询服务，能够在一定程度上缓解患者及其家属的压力甚至治疗困境。

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