肺癌会不会转移,跟这4大因素相关
肿瘤真的是个让人摸不着头脑的坏东西。
在医院,有的患者在手术后,医生给他取下近10cm大小的瘤子,术后再辅助化疗,回家后很快便正常生活,平平安安活了好几年。
而有的患者,在偶然的体检中发现了一个1cm左右的肺结节,按理来说本是场小手术,却在进一步的头颅磁共振检查中,发现颅内已经出现了多个转移性病灶,病情一下子从早期快进到了晚期。
两个案例的对比也让许多人感到诧异,为什么长了那么大的肿瘤都能平安无事,而那么小的结节却突然发生转移了呢?
但你知道吗?判断肺癌会不会发生转移,光看大小是不够的,还得综合以下几个方面。
01看[分化程度]
肿瘤转移的主要因素就是癌细胞的分化程度。分化程度常用于表达癌细胞有多大的侵袭性(即它生长和扩散有多快),一般来说,肿瘤分化程度越低,侵袭性越强,转移越早。
其中,可以根据癌细胞在显微镜下的特点来分成三种分化[1]:
●高分化的癌细胞:往往看起来接近正常的细胞类型,往往长的较慢,有更好的预后;
●中分化的癌细胞:仅保留它们正常细胞的一些特征,生长程度与侵袭程度介于高分化与低分化之间;
●低分化的癌细胞:与它们正常分化细胞差异大,是侵袭性最高的肿瘤,预后更差。
总结起来一句话,分化程度越高,越接近正常的细胞,相应的预后情况也是越好的。
02看[病理类型]
影响肿瘤发生转移的因素有很多,病理类型也是其中之一。
按基本类型,肺癌可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌[2]。而相比之下,小细胞肺癌分化程度较低、生长较快,容易通过血液或淋巴管进入其他部位,即便结节很小也能发生转移。
按临床类型来分,非小细胞肺癌又能分成肺腺癌、肺鳞癌、肺大细胞癌等[2]。
肺腺癌虽然生长较慢,但也爱“乱跑”,有时早期便发生血行转移,而发生淋巴转移的时间倒是较晚;
相反地,肺鳞癌比较“安分”,生长缓慢,病程较长,喜欢在局部生长,这就是为什么有些患者的肿瘤明明长到了十几公分,却仍局限在胸腔(肺部和纵隔)之内的原因。
03看[基因]
我们知道,肿瘤的发生与相关细胞的基因改变有关,肿瘤细胞的转移也是这样。
当肿瘤细胞中发生转移基因的突变或失活,会导致细胞粘附能力下降,进而促进肿瘤的转移。就像从树上掉落进河流中的树叶,肿瘤细胞离开了原来的病灶部位,随着血液或淋巴管转移到别的组织或器官。
例如肿瘤转移基因(mtsl基因)的突变/失活就会造成癌细胞黏附能力的下降;而转移抑制基因(nm23基因等)的高表达则意味着癌细胞发生转移的几率较低。另外,与癌细胞转移相关的还有ras基因、myc基因、突变型P53基因等等。[3]
04看[机体状态]
一直以来,在体内和肿瘤作战的主力军,便是我们的免疫系统。若是患者免疫功能低下,那肿瘤细胞则更容易发生侵袭和转移。
目前,全世界的医学研究者也都倾向于认为,通过提高免疫力,能够抑制肿瘤的发生、发展和转移。
那么该如何提高我们的免疫呢?感兴趣的觅友们可以阅读往期文章:提高免疫力,增强抗癌力,五大秘笈教你赶走癌细胞!
经过上述分析,大家对肿瘤转移的因素也有了大致的了解。那么科普君考考大家,开头案例中,为什么会出现大肿瘤无转移、小肿瘤却大转移的情况呢?
同类文章排行
- 30岁戒烟成功,因肺癌死亡的概率不到2%:有5种症状的人,快戒烟
- 国家癌症中心首次公布各省癌症高发地图
- 乳腺癌的治疗模式与发展
- 跨国药企牵手本土医药融合加速,礼来本土化创新之路行深致远
- 肿瘤患者如何降低感染风险?
- 肺癌放疗进展盘点
- PE-cfDNA检测EGFR敏感突变适用于临床实践
- 食管癌全程优化管理迎接免疫2.0时代!
- PSMA PET成像让前列腺癌无处遁形
- KEYNOTE-394:让最大限度延长中晚期肝癌的OS成为可能