一位癌症患者家属求助：“我爸爸化疗副作用很小，是不是药没作用啊？”

　　当然不是。化疗效果的好与坏应当通过肿瘤标志物和影像学变化作为参考，但千万不要盲目以自身感受作为判断哟！

　　01、正确认识癌症化疗疗效

　　经过了化疗副作用的各种“折磨”后，我们都希望能彻底消灭肿瘤细胞，但疗效和副作用之间到底有什么“渊源”呢？

　　其实，化疗的副作用和疗效关系十分“清白”，并没有什么必然的联系，每位患者在经历化疗时所引起的副反应都不一样。

　　有研究显示，肿瘤患者化疗副作用的发生与年龄、个人身体状况、用药种类、剂量、给药方案、治疗时间、肿瘤类型有关[1]，却唯独没有科学研究可以证明化疗疗效与副作用的严重程度有关。

　　由此看出，化疗药的疗效与副作用之间并没有必然的联系！“化疗副作用很小，化疗没有作用”的说法自然也是不正确的。

　　01、化疗副作用是怎么发生的？

　　对于无法通过手术根治切除的肺癌患者而言，化疗依然是主要的治疗手段。但由于正常细胞与癌细胞缺乏根本性的代谢差异，“灭癌军团们”无法区分正常细胞和癌细胞，也就出现了各种不同程度的化疗副反应。

　　02、为什么每个患者化疗副作用程度不同？

　　提起化疗，大家担心的好像都是：化疗有副作用！但更令很多肺癌患者迷惑的是：同样是化疗为何有的人副反应轻微，而有的人却深受其害？

　　1、化疗药物不同

　　通常来说，癌症患者们的整体化疗方案可能在化疗药物的选择、药物剂量上有所差异，而化疗药物的种类和剂量会在很大程度上影响患者的副作用的大小。

　　以常见的化疗药物环磷酰胺、氟尿嘧啶为例，前者常见的副作用包括骨髓移植、出血性膀胱炎、继发性肿瘤等，而后者副作用以胃肠道反应、肝肾功能损害更为突出。故而不同患者化疗副作用不同可能是化疗药物种类不同引发的。

　　另外，化疗药物的剂量也会在一定程度上决定患者副反应程度，一般来说应用化疗药物的剂量越大的患者，则其副反应往往更加剧烈。

　　2、化疗周期不同

　　在化疗为什么21天为一个周期中，科普君介绍了肺癌患者化疗周期的内容。事实上，化疗周期的不同也在一定程度上影响了患者的副作用。比如，化疗周期相对较长的患者，机体长期受到化疗药物的影响，体内化疗药物的毒副作用的累积更加明显，所以此类患者出现的不良反应可能更为严重。

　　3、个人体质不同

　　每位肺癌患者身体素质不同，对化疗药物的耐受性也是不尽相同。身体素质较好、心态积极的患者遭受的化疗副作用可能相对更轻。

　　所以各位觅友们别忘了，好心态也是抗癌的一剂良药哟~在经历化疗时可以保持乐观豁达的心态，积极锻炼、增强体质。

　　03、判断化疗效果可以从以下两方面入手

　　1、肿瘤标志物

　　肿瘤标志物检测是对肿瘤的诊断、评估疗效、检测复发、预测预后的一种常用手段。肿瘤标志物与肿瘤细胞的增殖和数量有关，可以反应肿瘤是否存在和生长，肿瘤标志物的减少可以辅助判断化疗是否有效。

　　2、影像特征

　　做完肿标监测，还可以追访一个影像学监测，以达到更准确地判断。CT是通过观测病灶的直径是否改变，来判断肿块消长的主要手段。除此之外，MRI、增强影像或PET/CT等更高级的成像技术可以用来鉴别化疗后坏死的组织、监测微小的肿块和转移灶，观察软组织和血管。

　　因此，为了更准确的评估化疗效果，觅友们可以在化疗开始前进行一些辅助检查，如血清肿瘤标志物检查CEA和CA19-9、结肠镜检查、CT检查等，摸清自己的基本情况。等到使用了一段时间（大概2个周期）的化疗方案后，根据医生建议再次进行辅助检查，从而通过化疗前后的检查综合评估化疗药物是否有效。

　　02、找对处理方法，化疗副作用就是“纸老虎”

　　化疗导致的一系列副作用一直让很多患者望而却步，化疗副作用该如何控制呢？

　　1、常见的化疗方案

　　肺癌患者的化疗方案不同，所引起的副作用也不一样。所以，我们要具体方案具体分析！

图片源自网络，侵即删

　　2、常见药物的不良反应

　　●胃肠道反应

　　●恶心呕吐

　　化疗后恶心呕吐，往往是先出现也是常见的胃肠道不良反应，恶心的发生率一般高于呕吐，胃肠道不良反应的发生会导致胃肠液丢失或电解质紊乱。

　　解决措施：

　　少食多餐，以清淡易消化食物为主，可选择一些流质、半流质，如汤、稀饭等；多进食富含维生素A、维生素C的蔬菜和水果，如胡萝卜、猕猴桃等。

　　避免洋葱、大蒜、咖啡和其他气味强烈的食物。

　　如果有想呕吐的冲动，可以尝试缓慢深呼吸，通过阅读、看电视或做一些其他事情来分散自己的注意力。

　　腹泻、腹痛

　　化疗相关性腹泻是肿瘤患者化疗引起的一种常见消化道毒副反应。不仅会降低患者的生活质量，还会导致水电紊乱、脱水、感染，严重可致休克。

　　解决措施：

　　少食多餐，进食易消化吸收的食物，如谷类或水果等，避免含酒精、乳糖的食物以及高渗性食物，避免不洁饮食，多饮水或者清淡的菜汤等，保证充足的水分和电解质供应；

　　若是轻度腹泻可以使用止泻药进行治疗，比如缓泻剂（乳果糖等）；

　　若情况严重应及时与医生反应情况，做进一步处理。

　　●骨髓抑制

　　●这是化疗常引起的另一个副作用，通常患者自己没什么感觉，但如果发展严重，就有可能出现贫血、乏力、感染、出血，或导致化疗延迟进而影响疗效，甚至危及生命。

　　解决措施：

　　遵医嘱定期查血常规。建议前期化疗每3天复查一次血常规，每7天查一次肝肾功能生化检查；

　　注意保暖，避免感冒，同时不要去人群密集的地方，避免感染；日常的生活中避免磕碰；

　　在化疗结束后的24-72小时后，通过打升白针的方式度过化疗期。

　　●全身性反应

　　●手麻、脚麻等神经反应

　　临床常用的铂类、紫杉类及长春花生物碱类等抗肿瘤药物均可诱发手麻、脚麻等症状。

　　解决措施：

　　注意手脚的保暖，避免接触凉物，包括喝凉水、吃凉水果等；

　　进行适当的运动来促进恢复，比如瑜伽、太极拳、郭林气功等；但应注意避免过度劳累；

　　适当服用营养神经的药，如维生素B1、维生素B12、甲钴胺（弥可保）等。

　　脱发

　　癌症患者在化疗过程中，由于药物毒副作用较大，药物对患者毛发根部细胞造成损坏，抑制毛发生长，会出现脱发现象。

　　解决措施：

　　爱美之心人皆有之，许多觅友担心化疗期间脱发影响形象，但不必过于焦虑，因为并非所有的药物都会引起脱发，且化疗导致的脱发是可逆的，化疗结束后头发便可重新长出。尝试剪短发、戴帽子等措施，以乐观的心态对待“化疗脱发”这一“抗癌勋章”，更有利于病情恢复。

　　●皮肤反应

　　●皮疹

　　化疗导致的皮疹一般在治疗后1-3周出现，第3-4周达到高峰。主要出现在上半身，也可分布全身，伴有瘙痒。

　　解决措施：

　　温和清洁，合理保湿，修复皮肤屏障。皮肤清洁时，注意保湿；

　　使用温水洗澡，注意控制洗澡时长；

　　使用洁肤、护肤产品时，需选择不含香料、酒精，且pH值为中性的产品。

　　手足综合征

　　手足综合征特征表现：麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，出现手脚蜕皮、红肿或破溃等现象。患者会感觉“走起路来感觉不到自己的脚了，和踩在棉花上一样”、“双手双脚有点麻，感觉迟钝”、“指甲变色、凹凸不平，有的指甲脱落”等等。

　　解决措施：

　　避免频繁接触水，避免接触过冷或过热的物体，尽可能将皮肤暴露在温湿度适宜的空气中；

　　穿宽松、舒适的鞋袜，坐着或躺着时将手和脚放在较高的位置；

　　避免皮肤受刺激，坚持温水沐足后涂抹润肤霜可预防足部皮疹的发生。

　　03、总结

　　总之，化疗没有副作用≠没有效果，靠副作用大小来判断疗效好坏，是没有任何科学依据的。肺癌患者们在对病情作出判断之前，务必要结合医疗技术手段和医生指导哦~

　　文章源自网络，如有侵权请联系删除