事关癌症疼痛!填补乌海空白!
近日,乌海市人民医院手术麻醉科、疼痛科在院领导、肿瘤科全体医护、手术室全体医护的大力支持配合下,在内蒙古医科大学附属医院专家指导下完成了乌海市埋入式鞘内输液港镇痛系统置入术,该技术的完成填补了乌海市技术空白,标志着乌海市三区在难治性癌痛方面的新进展,突破了技术瓶颈,为乌海市顽固性癌痛及部分其他疗法无效或副作用难以耐受的顽固性非癌痛患者带来福音。
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患者魏大爷因胃癌晚期多处转移失去手术治疗时机后住院治疗,经过癌痛三阶梯、五项基本原则规范治疗后,疼痛VAS评分仍8分以上。静脉镇痛药物用量大、副作用大。加上患者长期住院,患者及家属可望药物用量少、副作用少、并可以回家观察治疗,甚至可以在最后时刻去看看祖国的大好河山。
患者及家属要求给予埋入式鞘内输液港镇痛系统置入术(椎管内镇痛装置置入术+蛛网膜下腔神经阻滞镇痛术)。经过前期对患者全身情况的整体评估,于12月1日在手术室全体医护的配合下完成了局部麻醉下埋入式鞘内输液港镇痛系统置入术。
患者由原来静脉镇痛用药改为埋入式鞘内输液港镇痛用药。镇痛药物用量降到了原来静脉镇痛药物用量的1/100。术后VAS评分0分,达到预期效果。
埋入式鞘内输液港镇痛系统置入术所需药物剂量更低、疗效更佳,适用于慢性癌痛与非癌痛患者。
对于癌痛患者,应用埋入式鞘内输液港镇痛系统置入术不仅减轻疼痛,使生活质量得到明显改善,还在一定程度上帮助和延长患者生存期。肿瘤疼痛控制的“5A”目标为:镇痛(analgesia)、小不良反应(adverse effects)、日常活动(activites)、避免异常用药(aberrant drug taking)、重视疼痛与情绪间的关系(affect)。
该技术主要适应于应用阿片类药物或/和其他镇痛药物等规范化治疗后 1~2 周的肿瘤患者,疼痛缓解仍不满意者,即持续性疼痛数字化评分≥4 分和/或爆发痛次数≥3 次/d。应用阿片类药物或/和其他镇痛药物等规范化治疗后 1~2 周的肿瘤患者,疼痛虽有缓解但无法耐受其不良反应者。
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