鼻咽癌作为一种全球性疾病，已对约13万名患者造成影响，其中超过七成的患者在确诊时已进入局部晚期，而远程转移更是导致复发和死亡的主因。当前，局部晚期鼻咽癌的推荐治疗方案是诱导化疗结合同步放化疗，吉西他滨与顺铂的联合使用是其中的首选方案。但遗憾的是，即便采用此方案，仍有20%至30%的患者会面临疾病复发，因此，医学界迫切需要探索新的治疗路径。

　　近年来，信迪利单抗作为一种抗程序性死亡受体-1（PD-1）的单克隆抗体，已在多种实体瘤治疗中展现出其潜力。由中山大学肿瘤防治中心的马骏院士引领的一项研究，最近在知名医学期刊《柳叶刀》上发布了其研究成果。该研究聚焦于在标准治疗方案基础上加入信迪利单抗，以探究其对高风险局部晚期鼻咽癌的疗效与安全性。

　　该研究是一项多中心、开放标签、随机对照的三期临床试验，于2018年12月至2020年3月间在中国9家医院进行。共纳入了425名新诊断为高危非转移性局部晚期鼻咽癌的患者。患者被随机分为两组，一组接受标准治疗，另一组则在标准治疗基础上加入信迪利单抗。

　　经过长达41.9个月的中位随访时间，研究人员发现，信迪利单抗组在无事件生存期、无远处转移生存期以及局部无复发生存期等方面均表现出优于标准治疗组的趋势。尤其是在无事件生存期方面，信迪利单抗组的36个月生存率显著高于标准治疗组。

　　在安全性方面，虽然信迪利单抗组的不良事件发生率略高，但大多数事件与放化疗相关，且免疫相关的不良事件多为轻度或中度。同时，研究人员还观察到，信迪利单抗组的患者在生活质量上并未出现明显下降。

　　研究结果显示，相较于仅采用标准治疗的患者，联合使用信迪利单抗的患者在无事件存活率上有显著提升，达到了86%，而标准治疗组为76%。这一差异在统计学上具有显著意义，表明信迪利单抗的加入能有效提高治疗效果。

　　这一研究成果在全球肿瘤领域的权威学术会议——美国临床肿瘤学年会上获得了高度认可，被评为最佳研究，并成为那一年中国唯一获此殊荣的研究。同时，埃默里大学的Nabil F.Saba教授在评论中指出，这是首次在局部晚期头颈部肿瘤中观察到免疫治疗显著提升疗效的情况，这一发现为未来的治疗方向提供了新的指引。

　　该研究由中山大学肿瘤防治中心牵头，并联合了多家国内知名医院进行。这一成果的取得，不仅为鼻咽癌患者带来了新的治疗希望，也为中国在肿瘤免疫治疗领域的研究和发展增添了浓墨重彩的一笔。

　　总的来说，在标准治疗方案基础上加入信迪利单抗能有效提高局部晚期鼻咽癌治疗效果。同时，据马骏院士介绍，该方案已经写入最新的中国临床肿瘤学会鼻咽癌诊疗指南，有望被国际指南采纳，成为新的标准治疗方案。

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