胸膜粘连使用金葡素注射液治疗效果好吗？

　　目前，临床上治疗气胸的胸膜固定剂主要有：四环素、滑石粉、红霉素、高渗葡萄糖、自体血、部分免疫疫苗等，但由于四环素、滑石粉虽然疗效确切，但应用时的不良反应甚多，国内外已大大减少使用。尤其是四环素已基本停止生产。且红霉素、高渗葡萄糖、自体血和免疫疫苗虽然可致胸膜粘连，但疗效有待进一步提高。

　　自发性气胸是临床常见的胸膜疾病，一般予以保守治疗或排气治疗多能治愈，但有少数患者因患肺部基础疾病、脏层胸膜破裂口较大或胸膜有粘连影响破裂口闭合等原因而使气胸难以治愈或反复发作，即通常所说的难治性气胸。其中少部分患者选择胸膜修补术治疗，而多数患者因心肺功能差或经济条件受限、恐惧等原因却不能接受手术，所以这部分患者长需选择胸膜固定粘连术治疗，防止气胸反复发作。

　　大多数自发性气胸通过胸穿或闭式引流均能治愈，而部分患者按上述常规的方法处理后经久不愈，特别是支气管胸膜瘘形成后，会成为难治性自发性气胸。所谓难治性自发性气胸是指肺功能差，且可能合并多种基础疾病，不能耐受手术，但气胸反复发作需长期行胸腔闭式引流的病人。

　　金葡素注射液为从金葡菌的代谢产物中提取的含有蛋白质、氨基酸、多肽、酶等多种生物活性成分的新型生物反应调节剂，具有广泛的药理活性，被称为“天然细胞生长因子”，能促进损伤、退变、坏死组织周围的毛细血管大量增生、增殖，改善微循环，使血流增加，但目前对于治疗气胸的药理机制仍不十分明确。

　　应用此方法治疗难治性自发性气胸，具有简单、安全、易操作，并发症少的优点，既达到治疗的目的，减少了开胸手术的机率和风险，同时，也极大的缩短了住院时间，降低了治疗费用，疗效满意。给药后常见的不良反应主要是不同程度的胸痛、发热、胸闷、胸腔积液、胸膜增厚，但大多数患者均能耐受；个别患者胸痛较剧烈，经对症治疗后均能缓解。综上所述，该方法是难治性自发性气胸治疗的理想选择，可适合临床推广。

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