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亚叶酸钙片在使用过程中的注意事项怎么样呢

发表时间:2016-09-05 11:33:00

  众所诸知,是药三分毒,通常在服用药物之前更应注意药物的使用过程中得注意事项,以免影响药效,甚至造成不良的后果。


  亚叶酸钙片是一种为四氢叶酸的甲酰化衍生物,用于甲氨蝶呤的解毒,抗贫血及与5-氟尿嘧啶合用治疗晚期结肠癌、直肠癌。众所周知,甲氨蝶呤可影响叶酸还原酶,使嘌呤和嘧啶核甙酸的生物合成发生障碍,导致DNA缺乏,以达到治疗肿瘤的目的。不过甲氨蝶呤可造成正常细胞的损害。患者可以使用亚叶酸钙片,以此来可限制甲氨蝶呤对正常细胞的损害程度,通过相互间竞争作用,并能逆转甲氨蝶呤对骨髓和胃肠黏膜反应等的症状。亚叶酸钙片在使用过程中的注意事项怎么样呢?

  注意事项如下:


  1、初次使用本品,应在有经验医师指导下用药。


  2、本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤)同时使用,以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨蝶呤24-48小时后应用本品。


  3、当患者有下列情况者,本品应慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治疗;酸性尿(pH<7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时,甲氨蝶呤毒性较显著,且不易从体内排出;病情急需者,本品剂量要加大。


  4、接受大剂量甲氨蝶呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监测:


  ⑴治疗前测肌酐清除率;


  ⑵应用甲氨蝶呤大剂量后每12-24小时测定血浆或血清甲氨蝶呤浓度,以调整本品剂量和应用时间;当甲氨蝶呤浓度低于5×10-8mol/L时,可以停止实验室监察。


  ⑶应用甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量,如用药后24小时血清肌酐量大于治疗前50%,提示有严重肾毒性,要慎重处理。


  ⑷甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度,要求尿液pH保持在7以上,必要时用碳酸氢钠和水化治疗。


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