亚叶酸钙片在使用过程中的注意事项怎么样呢

　　众所诸知，是药三分毒，通常在服用药物之前更应注意药物的使用过程中得注意事项，以免影响药效，甚至造成不良的后果。

　　亚叶酸钙片是一种为四氢叶酸的甲酰化衍生物，用于甲氨蝶呤的解毒，抗贫血及与5-氟尿嘧啶合用治疗晚期结肠癌、直肠癌。众所周知，甲氨蝶呤可影响叶酸还原酶，使嘌呤和嘧啶核甙酸的生物合成发生障碍，导致DNA缺乏，以达到治疗肿瘤的目的。不过甲氨蝶呤可造成正常细胞的损害。患者可以使用亚叶酸钙片，以此来可限制甲氨蝶呤对正常细胞的损害程度，通过相互间竞争作用，并能逆转甲氨蝶呤对骨髓和胃肠黏膜反应等的症状。亚叶酸钙片在使用过程中的注意事项怎么样呢？

　　注意事项如下：

　　1、初次使用本品，应在有经验医师指导下用药。

　　2、本品不宜与叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤）同时使用，以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨蝶呤24-48小时后应用本品。

　　3、当患者有下列情况者，本品应慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治疗；酸性尿（pH<7）、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时，甲氨蝶呤毒性较显著，且不易从体内排出；病情急需者，本品剂量要加大。

　　4、接受大剂量甲氨蝶呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监测：

　　⑴治疗前测肌酐清除率；

　　⑵应用甲氨蝶呤大剂量后每12-24小时测定血浆或血清甲氨蝶呤浓度，以调整本品剂量和应用时间；当甲氨蝶呤浓度低于5×10-8mol/L时，可以停止实验室监察。

　　⑶应用甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量，如用药后24小时血清肌酐量大于治疗前50%，提示有严重肾毒性，要慎重处理。

　　⑷甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用碳酸氢钠和水化治疗。

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