胰腺癌实验室检查是怎样的

　　胰腺癌是恶性程度比较高的消化道肿瘤。胰腺癌早期症状不明显，最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。胰腺癌的治疗越早越好，临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。那么，胰腺癌实验室检查是怎样的呢？

　　胰腺癌实验室检查是怎样的呢

　　1.血、尿与粪便检查

　　血、尿淀粉酶升高多因胰腺癌早期胰管堵塞，导致继发性胰腺炎或伴慢性胰腺炎。血液检查可能显示阻塞性黄疸及功能受损情况，血清胆红素升高且以直接胆红素为主。碱性磷酸酶（AKP）、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、LDH、亮氨酸氨基肽酶（LAP）和5′-核苷酸酶等均可增高。部分患者血清脂肪酶和淀粉酶升高。

　　2.葡萄糖耐量试验

　　血糖升高和葡萄糖耐量试验异常。

　　3.血清中肿瘤相关抗原和相关基因的检测

　　（1）胰腺癌相关抗原（PCAA）和胰腺特异性抗原胰腺癌肿前者的阳性率约53%,但慢性胰腺炎和胆石症也有1/3到50%的阳性率。而对于后者，Ⅰ期胰腺癌时阳性率高达60%,且良性胰腺疾患和胆系疾病者阳性率较低。以上2种抗原可以联合检测。

　　（2）胰腺胚胎抗原（POA）

　　1974年，Banwo由胎儿胰腺和胰腺癌组织肿提取了一种抗原为胰胚抗原。在胰腺癌患者中，POA增高者达73%,但其特异性不高，胃癌和结肠癌的阳性率分别在50%和40%左右。肿瘤切除后POA明显下降，术后1～2个月降至正常，复发时POA上升。

　　（3）糖抗原CA19-9

　　1979年由Krowski发现的一种与消化道癌相关的抗原。抗原决定簇为含唾液酸的神经节苷脂，已获得单抗。在胰腺癌、结肠癌、胃癌和胆管癌，其阳性率分别为86.2%、33.7%、28.5%和73.5%。CA19-9血清值与胰腺癌的部位、主胰管扩张、有无转移及病期无明显关系，但在肿瘤切除后下降。

　　（4）采用ELISA法测定血清癌胚抗原（CEA）、糖抗原CA50CEA在胰腺癌中的敏感性、特异性和准确性分别为36.4%、94.7%和54%;CA50的上述值分别为74.6%、82.2%和76.7%。另外，观察CEA的动态变化，有助于评估胰腺癌的预后。

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