盲目“保胆”小心引来胆囊癌

　　以肝脏切除为例，去年我国完成肝脏切除7万例，其中微创腹腔镜手术只占其中的6%，而国外可达到30%，在目前微创技术在外科领域应用越来越广泛的背景下，我国微创技术的普及，特别是肝胆胰上的发展依然存在极不均衡的现象。”

　　担心微创手术切不干净？专家称：这是误区

　　当今外科技术发展的两大潮流一个是器官移植，另外一个就是微创技术。把很大的切口变成小切口，甚至没有切口，机器人手术的出现则是微创手术的典范之一，但是却依然有不少患者对微创治疗有着不少误解。

　　“有的患者是一无所知，根本不知道什么是腹腔镜微创手术，也有人一听开刀，就要求只能微创。”陈亚进主任介绍，出现的结果就是部分不适合用腹腔镜手术的患者却非要做腹腔镜，而部分适用腹腔镜治疗的却害怕微创，宁愿开刀受痛也不敢接受治疗。

　　此外，也有不少患者担心微创手术切除肿瘤时会切不干净。“就传统开放性手术而言，开刀手术只能看到开口范围内的东西，而通过腹腔镜可以看到腹腔内所有脏器，视野更加广泛，而且是高清放大的画面，可看到脏器的病变部位等精细结构，对于缝合、切除等操作会更加准确，切得更干净，如果是3D腹腔镜的话还有立体感和纵深感，让医生可以把握操作的距离，手术完成得更精细。”

　　胆囊癌高发与“保胆”观念有关

　　王阿姨，4年前在一次检查中发现患有胆囊结石，医生建议进行手术切除，但考虑到想保胆，王阿姨决定不做手术，近期，却被查出胆囊已经出现结节，甚至侵犯到肝脏。其实随着生活饮食的改变，长期的高蛋白、高胆固醇极易影响体内胆固醇的代谢，导致胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞，形成胆囊结石。对于胆囊结石的治疗，很多患者认为胆囊是人体重要的消化器官，没有了胆囊，人体的消化功能会受到影响，所以会选择保留胆囊的治疗方法，对此，陈亚进教授表示，盲目的保胆却有可能导致胆囊癌的发生。

　　据悉，已有研究证实，有胆囊良性疾病的患者出现胆囊癌的几率是正常人的10-20倍，陈亚进主任介绍，尤其是50岁以上，胆囊结石病史超过10年，单男比超过4毫米以上的女性，需额外注意。

　　“其实，美国人没有“保胆”的概念，出现胆囊结石或者胆囊息肉后，严格按照治疗的指南，将胆囊切除，没有了胆囊就不会发生胆囊癌。”陈亚进教授介绍，但在我国却有不少患者，担心切除胆囊后对身体造成危害，甚至影响人的寿命。胆囊切除并不会对人体造成损害，也不会影响人体寿命，目前还没有证据表明切除胆囊后会对身体产生严重损害，并且根据他20年来8000多例的胆囊切除手术，患者均未出现严重不适。