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美法仑片的不良反应有哪些

发表时间:2016-09-21 10:38:00

  由于美法仑是一种骨髓抑制剂,因此整个治疗期间必须监测血象(血细胞计数),避免出现过度骨髓抑制,以及不可逆性骨髓再生不良的危险。在治疗停止后,仍会出现血细胞计数持续下降。当第一次出现非正常的白细胞或血小板大幅度减少时,应暂时中断治疗。对近期接受过放疗和化疗的患者应注意引起骨髓毒性增加的可能。


  【不良反应】


  美法仑最常见的不良反应是骨髓抑制,以及所导致的白细胞和血小板减少。有30%的患者口服常规剂量的美法仑后,出现恶心和呕吐的胃肠道不适。接受常规剂量美法仑治疗的患者,罕见胃炎发生。


  接受高剂量静注美法仑的患者,出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。使用环磷酰胺前驱治疗,可降低美法仑导致的胃肠道损害的严重程度。接受美法仑治疗数月以上,偶见病例出现过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,曾有两例出现心动停止,但未证实此副作用是否与美法仑治疗有关。斑丘疹和瘙痒也偶有报道。有脱发的报道,但不常见。


  有肝脏受损的报道,轻者仅肝功异常,重者出现临床症状,如:肝炎和黄疸。有间质性肺炎和肺纤维化的病例报告:曾有肺纤维化的死亡报告。也有接受美法仑治疗后,出现溶血性贫血的病例报告。在接受美法仑治疗的早期,肾功能受损的骨髓瘤患者的血尿素氨水平可一过性升高。


  【相互作用】曾有接受高剂量静注美法仑与萘啶酮酸合并治疗的儿童患者,因出血性小肠结肠炎而死亡的报告。骨髓移植患者由于术前采用静注高剂量美法仑控制病情,术后再接受环磷酰胺防止宿主排斥反应,而引起肾功能损伤。


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