卡铂注射液可以用于孕妇吗

　　孕妇是用药的特殊人群，使用药物都有可能会影响到胎儿的正常发育。卡铂注射液是常用的治疗药物，其主要成分为卡铂，只作静脉给药，应避免漏于血管外。那么，卡铂注射液可以用于孕妇吗？

　　卡铂注射液不可以用于孕妇。卡铂注射液妊娠期给药有胎儿毒性。类似大多数抗癌和免疫抑制药物，卡铂注射液在特定的试验条件下对实验动物有致癌性，卡铂注射液在很多非临床实验中证实有胚胎毒性和潜在的致突变作用。没有进行妊娠妇女的临床试验，由于卡铂可能危害胎儿，有可能怀孕的妇女必须告知这种危险性，育龄妇女在开始卡铂治疗时，应被告知避免怀孕。卡铂注射液是否从人类乳汁中排泄尚不清楚，由于许多药物是从乳汁中排泄的，并且卡铂注射液可能对哺乳期婴幼儿产生严重的毒副作用，因此应该根据药物对母亲的重要性来决定停止哺乳还是停止使用卡铂注射液。

　　卡铂注射液为第二代铂类化合物，1986年在英国上市，其生化物征与顺铂相似，但肾毒性、耳毒性、神经毒性尤其是胃肠道反应明显低于DDP，是近年来广泛受到重视的新药，与DDP一样同属细胞周期非特异性药物。它主要作用DNA的鸟嘌呤的N7和O6原子上，引起DNA链间及链内交联，破坏DNA分子，阻止其螺旋解链，干扰DNA合成，而产生细胞毒作用。本药为广谱抗肿瘤药，与其他抗肿瘤药无交叉耐药性，与DDP有交叉耐药性，卡铂易于溶解，不需水化、利水化、利尿，使用方便。卡铂主要用于小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌等。小细胞肺癌，单用卡铂缓解率为60%；与Vp-16、IFO合用治疗的总缓解率为78%；卵巢上皮癌、头颈产鳞癌单用缓解率分别为65%、29%。

　　卡铂注射液的不良反应有骨髓抑制：为剂量限制性毒性，长期大剂量给药时，可使血小板、血红蛋白、白细胞减少，一般发生在用药后的14-21日，停药后3-4周恢复。胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐，较DDP轻微。在常规剂量下，对肝、肾、心脏功能无明显影响。神经毒性、耳毒性、脱发及头晕等不良反应低于DDP，偶见变态反应。神经毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄积作用；耳毒性首先发生高频率的听觉丧失，耳鸣偶见。过敏反应（皮疹或瘙痒，偶见喘鸣），发生于使用后几分钟之内。

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