利用自身免疫系统来抗击癌症有效

　　恶性肿瘤是目前全世界的主要死亡原因之一。《2014年全球癌症报告》显示，全球癌症新发和死亡病例呈持续上升之势，新增病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国。2011年我国新增癌症病例约337万例，比2010年增加28万例——这相当于每分钟有6人罹患癌症。而在肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。

　　癌症的高发给整个社会带来了挑战和压力，也对癌症的治疗方式提出了新的要求。以肺癌和肝癌为例，目前靶向治疗已极大改善了部分基因突变的非小细胞肺癌患者的总生存，然而对于基因没有突变的非小细胞肺癌患者而言，目前现有的治疗效果有限，患者的生存期和生活质量无法得到有效改善。而肝癌作为中国高发的肿瘤之一，目前的治疗方式以化疗、靶向治疗，以及介入、射频等局部治疗方式为主。对于晚期肝癌患者而言，现有的标准治疗方案并不能完全满足临床需求。

　　要延长患者生存，并确保患者的生活质量达到可能的最佳程度，传统的治疗方式不能完全满足治疗需求。在第十九届全国临床肿瘤学大会（CSCO）上，肿瘤免疫治疗作为一种创新治疗方式已成为肿瘤治疗研究领域的一大热点，有望为患者带去新的治疗选择。

　　简单来说，肿瘤的免疫治疗就是利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞。与传统的治疗方式不同，它并不直接针对肿瘤，而是动员人体自身免疫系统参与攻击。肿瘤的免疫治疗分为被动免疫治疗和主动免疫治疗两类。I-O治疗是主动免疫治疗的主要手段之一。目前国际上I-O治疗的主要研究方向是免疫检查点抑制剂，其中较为有代表性的包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4拮抗剂。

　　I-O治疗如何进行？以免疫检查点抑制剂为例，正常情况下人体内的免疫T细胞可以监测并清除肿瘤细胞。然而肿瘤细胞非常狡猾，它能伪装自己逃避监测。当肿瘤细胞表面的PD-L1与免疫T细胞表面的PD-1结合后，T细胞将减少增殖或失去活性，肿瘤细胞得以躲过免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂的作用就在于能够重新激活T细胞的肿瘤识别功能，其核心是重新激活肿瘤患者T细胞的抗肿瘤反应。

　　随着2013年美国《纽约时报》和《科学》杂志将肿瘤免疫治疗评为“重大突破”，肿瘤免疫治疗的热度正在不断攀升。由于肿瘤免疫治疗作用的是免疫系统本身，所以理论上来说，它可作用于不同肿瘤治疗。从最早被应用于黑色素瘤后，肿瘤免疫治疗领域不断拓展，其中就包括中国高发肿瘤——肺癌和肝癌。