亚洲癌症发病率仍存上升趋势
发表时间:2016-10-30 15:26:00
虽然癌症死亡率在西方发达国家日益降低,但在发展中地区却仍维持上升的趋势,尤其是在亚洲。到2030年,亚洲将预计增加大约40%的癌症病例,其死亡率将增加大约50%。这种增长来自多种因素,包括不健康的生活习惯,例如吸烟、缺乏运动和营养不良。
国内顶尖级的肺癌专家,广东省肺癌研究所所长吴一龙教授指出,整个肺癌的治疗,我们提倡是早期发现,这是最根本的。而早期发现的话,大部分癌症经过做手术是可以达到彻底治愈的。这个概念首先要树立起来。能够早期发现,能够通过手术治疗的话,有80%到90%的病人是可以治愈的。而针对癌症晚期患者我们提倡需要像管理高血压、糖尿病一样对癌症进行慢病管理。如今治疗癌症的方法很多,包括化疗、靶向药物治疗、免疫治疗、耐药后治疗,等等。这么多方法我们必须要考虑,哪个手段用在前哪个手段用在后,哪个手段综合起来,这个必须有全程管理的概念。
吴一龙教授指出,这还牵涉到带瘤生存的问题,过去人们认为,癌症病人我们一定要把他彻底治好,要把癌症消灭。但是经过这么多年,这个目标看起来是不现实的,特别是对癌症病人,我们不可能把病消灭掉彻底治好。我们发现癌细胞是他们身体的一部分,可以和它和平共处。这个和平共处就必须提出这个理念,就是把它变成慢性病。
“这几年,使得我们有可能有机会把癌症变成慢性病。大家知道,十几二十年前,我们得了晚期肺癌,早期是可以治好的,晚期肺癌平均生存时间只有10个月左右,不到一年。而今天我们可以达到三年多到四年的时间。这就得益于药物的发展,这个最明显的就是靶向药物。这个靶向药物像是上帝特别眷恋我们东方人,中国,特别是东亚地区的基因的突变,在所有的肺癌里面占了30%的比例。如果是换到特殊的腺癌的话,已经占了50%了。也就是说,这50%的病人我们有非常好的药物来进行治疗。”吴一龙教授说。
“要治疗的话还不行,我们要知道它耐药之后还有没有办法。所以这几年最大的发展就是我们找到了非常精准的药物来进行治疗,使得生存达到三年以上。
“然后我们现在从去年开始到今年,我们知道了耐药的机制是什么,又针对耐药来进行治疗。这个时间到现在,有可能也会延长两到三年的时间。这两个加起来就可以达到六七年的时间。现在还有新的免疫治疗也出来了,这些加起来,将来晚期的肺癌患者继续生存七八年,就完全是可以实现的现实。”
“有些人对带瘤生存七八年这个说法还是不满意的。但是实际上,慢性肾病,它能够活多长时间?平均不超过四年。那也就是说,做肾透析的话,不超过四年。所以到七八年,就已经是慢性病。说多远,还很远,说多近,已经很近,有一部分病人可以达到像慢性病一样地治疗,当然,有一部分病人还做不到,这就要看一看,精准的靶点找到就可以变成慢性病,找不到那还做不到。”吴一龙教授说。