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男子颅内长巨大肿瘤 烟台山医院专家11小时成功切除

发表时间:2016-11-01 17:29:00

  颅内长有巨大肿瘤,最宽处超过10厘米,整个肿瘤体积占据了颅腔的1/3,引发思维紊乱、精神萎靡……近日,烟台市民蓝先生就遭遇了这样的麻烦事儿。在烟台山医院,神经外科、手术室、麻醉科携手合作,历时11个小时为他成功切除肿瘤。术后,原症状消失,身体恢复良好,没有任何并发症、后遗症,蓝先生终于化险为夷。


  肿瘤体积占颅腔1/3


  最宽处超10厘米


  10个月前,蓝先生无缘无故地出现了头痛头晕、言语不清、思维紊乱、精神萎靡的症状,右侧肢体的活动也不再那么灵活,他便在当地医院做了一个颅脑CT检查,烟台山医院神经外科主任刘建辉说:“检查结果显示,他的颅内长了一个巨大肿瘤。因为肿瘤的体积巨大,脑组织受压严重,与周围的大血管粘连紧密,手术难度大,在手术过程中可能会出现大出血的情况,当地医院的医生就建议他到北京、上海等大医院进行诊治。”蓝先生家的经济状况较差,到这样的大医院进行治疗根本不可能。此后,他又到烟台市多家三甲医院求医,均被告知手术难度大,手术风险高。


  前段时间,抱着试试看的态度,蓝先生来到了烟台山医院神经外科,经过系统检查,确诊为“罕见脑内巨大脑膜瘤”,肿瘤位于左侧额叶,基底在前额及眶上壁,大小约为10.3cm×7.8cm×7.5cm,向后压迫左侧中央运动中枢、感觉中枢、语言中枢等重要功能区。患者的肿瘤巨大,脑受压严重,随时有发生脑疝、引发严重不良后果的可能,应该尽早进行手术切除,刘建辉主任介绍说:“在我们神经外科,脑膜瘤的病例较为常见。但是,这么大的脑膜瘤我们还是第一次遇到,它的体积占据了颅腔的1/3。”


  男子颅内长巨大肿瘤 烟台山医院专家11小时成功切除手术难度极大


  多学科专家用时11小时成功手术


  刘建辉主任表示,除了肿瘤体积巨大,脑组织受压严重,与周围的大血管粘连紧密之外,它的质地偏韧,从柔软的大脑上剥离下来较为困难,“总体来说,手术难度极大,稍有不慎可能会出现术中大出血或在术后出现偏瘫、失语、癫痫等严重后遗症。”


  “手术医生管的是病,而麻醉医生管的是命!”这样一台复杂手术,预计时间在10多个小时以上,这给麻醉医生出了一道不小的难题,烟台山医院麻醉科主任邵伟说:“超长时间的全身麻醉对颅脑手术患者的心肺功能是一个严峻的挑战,对麻醉要求极高,稍有不慎将导致恶性脑膨出、术中脑出血等严重的致死性术中并发症,因此,我们必须给予患者最佳麻醉方案。”


  为此,神经外科刘建辉主任、胡佳副主任医师与多位技术骨干组成治疗团队,与麻醉科、手术室、重症监护室等有关科室进行充分讨论,就术中可能发生的意外,术后的治疗护理制定了详细方案,确保手术万无一失。


  当月18日上午10点,手术正式开始。手术一直做到晚上,漫长的手术过程中,医生都没有吃饭、喝水,主刀医生的双眼还要长时间盯着显微镜,对体力和精力都是不小的考验。此外,麻醉科也安排了责任心强、业务能力过硬的麻醉医生李长慧、王承海对患者实施麻醉。手术室护士长安排经验丰富的胡秉凤、孙艳君参与本次手术。最终,手术历时11个小时成功完成!手术打破了医院神经外科最长手术时间记录。刘建辉主任说,此前,神经外科的最高记录是8小时。


  目前,患者已经出院,原有的症状逐渐消失、身体恢复良好,没有任何并发症、后遗症的发生。


  刘建辉主任提醒大家,日常生活中,若遇到视力视野障碍、嗅觉听觉障碍、肢体抽搐、癫痫、言语障碍、感觉障碍、肢体运动障碍、长时间的头痛头晕、无明显诱因的恶心呕吐、内分泌障碍异常等症状,应及时到医院就诊,判断是否患有脑部肿瘤。


  


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