你的心还耐得起抗癌药物的折磨吗

　　虽然结合激素治疗和放疗能提高癌患者的生存率，新消息又给此蒙上了阴影。据美国科学家研究发现，对于本身就有冠心病的患者，这种治疗更会增加其充血性心衰或心脏病突发的几率，引起心衰。

　　事实上，以上情况不仅仅是前列腺患者会遭遇到这样的困扰，抗癌药损伤心脏近年来已受到更多重视。“药物伤‘心’一般有两类情况。”中国抗癌协会副秘书长、全军肿瘤专业委员会副主任委员刘端祺教授向《生命时报》记者介绍，一是药物本身就有较明显的心脏毒性，比如蒽环类药物、紫杉醇类药物以及个别靶向治疗药；二是如果超大剂量使用化疗药，几乎都有可能使心脏“受伤”。此外，60岁以上的老年人本身就是心血管病的高发人群；14岁以下的小患者心脏多未发育完全，一旦使用以上药物，心脏也容易吃不消。

　　教授认为，对心功能较差的患者，医生会权衡患者病情，尽量避免选择那些容易“伤心”药物，即使使用，也应酌情减少用量。“提前监测心功能也非常重要。”教授提醒，此外，患者在接受治疗过程中，如出现心慌、气短、乏力等症状时也应该及时告知主治医师，不要认为“这是年纪大了的正常表现”，忽视了抗癌药物对心脏的损伤。

　　第二种抗癌药物就是“格列卫”

　　美国研究人员报告说，一些病人服用抗癌药物“格列卫”后，出现了心力衰竭。他们呼吁人们在服用抗癌药物的同时，也应注意这些药物的副作用。

　　“格列卫”是瑞士诺华公司为药品“甲磺酸伊马替尼”注册的商品名。这种药品以白血病中变异的蛋白——酪氨酸激酶为标靶，用于治疗慢性骨髓性白血病和胃肠基质肿瘤。

　　一项针对使用“格列卫”治疗慢性骨髓性白血病的研究显示，有89%的病人在服用这种药物后能够存活五年以上。

　　但美国托马斯·杰斐逊大学医学院、塔夫茨大学和得克萨斯大学等学校的研究人员在《自然·医学》杂志上报告说，一些病人在服用“格列卫”仅几个月后，就出现了心衰的症状。研究人员发现，这些病人的心脏丧失了大部分泵血的功能，在显微镜下，他们的心肌细胞也显得异常。

　　为探究其中的原因，研究人员给实验鼠服用了“格列卫”，结果发现它们的心脏在几周后变得衰弱。研究人员认为，“格列卫”在抑制酪氨酸激酶的同时，刺激了心脏细胞的蛋白处理系统，最终引起心脏细胞死亡。

　　研究人员在报告中还提到了另外两种抗癌药物也会引起心衰。这两种药物分别是治疗乳腺癌的“赫赛汀”和治疗肾癌及胃癌的“舒尼替尼”。