枢瑞：可用于非小细胞肺癌治疗

　　非小细胞肺癌（NSCLC）患者多数就诊时已失去了手术机会，只能用化学药物治疗，但化疗缓解率为比较低，枢瑞本用于绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌，有研究发现枢瑞联合MVP方案可以治疗不能手术切除非小细胞肺癌。本品可经细胞色素P450依赖的多功能肝氧化酶在人体中广泛代谢，主要代谢途径为N-去甲基，主要通过CYP3A形成N-去甲基代谢物，枢瑞在人血清中的主要代谢物N-去甲基代谢物的平均半衰期为11天（4-20天），它达稳态时的浓度约为原形药的2倍。

　　枢瑞为他莫昔芬衍生物，可与雌激素受体结合，产生雌激素样作用、抗激素作用或同时产生两种作用。枢瑞通过与雌激素竞争肿瘤中的结合位点，阻断雌激素对肿瘤生长的刺激作用，抑制肿瘤生长。

　　非小细胞肺癌（NSCLC）患者多数就诊时已失去了手术机会，只能用化学药物治疗，但化疗缓解率为比较低，枢瑞本用于绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌，经临床验证，枢瑞联合MVP方案可以治疗不能手术切除非小细胞肺癌。

　　[目的]探讨枢瑞（托瑞米芬）联合MVP方案（丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂）对不能手术切除非小细胞肺癌的治疗价值。

　　[方法]将108例不能手术切除非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组；每组均进行MVP方案。治疗组化疗前5天，开始口服枢瑞480mg/d，共7天，治疗两个周期后观察患者近期疗效、不良反应及生存期。

　　[结果]初治患者中，治疗组有效率50%，中位生存期11个月，1年生存率34%；对照组34例有效率26%，中位生存期9个月，1年生存率29%；两组比较差异有显著性（P＜0.05）。在复治患者中，治疗组有效率20%，中位生存期7个月，1年生存率18%，对照组有效率0，中位生存期4个月，1年生存率10%；两组比较差异有显著性（P＜0.05）。对照组与治疗组不良反应无显明差异。

　　[结论]枢瑞能增强丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂的抗肿瘤作用，联合MVP方案治疗NSCLC安全有效。

　　此外，中国癌症药物网药师提醒，家属要及时关注患者的健康状况，让患者保持乐观心情，家属也应多给予关注。如果有其他疑问，请拨打中国癌症药物网热线：400-700-0899。