吴一龙：医学界有可能把癌症变成慢性病

　　癌症的治疗手段之一是药物，广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院肿瘤防治中心主任吴一龙指出，近年来随着抗肿瘤药物的不断研发，也使得医学界有可能把癌症变成慢性病。

　　日前，在“创新为患者：转变癌症治疗进入新纪元”媒体会上，广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院肿瘤防治中心主任吴一龙教授强调，肺癌正在渐渐转变为一种可防可控的慢性疾病。

　　吴一龙认为，把肺癌看成一种慢性病，主要是因为对肺癌的治疗在观念上产生了根本改变。过去认为，凡是癌症，作为医生一定要将其彻底治愈才算成功，基本策略就是要把癌细胞完全消灭。但是经过多年的临床实践证明，大多数癌症彻底治愈的目标是很难实现的。研究已发现，癌细胞是患者身体的一部分，患者可以和它“和平共处”。要想达成这种和平共处，就必须接受“带瘤生存”这一理念，即将其作为慢性病来管理。

　　癌症的治疗手段之一是药物，吴一龙指出，近年来随着抗肿瘤药物的不断研发，也使得医学界有可能把癌症变成慢性病。吴一龙说：“大家现在都知道，早期肺癌是可以治愈的，晚期肺癌如果采用合适的治疗也可以延长生命。但在20年前，如果到了肺癌晚期，当时的平均生存时间只有10个月左右，不到1年。而今天，50%的晚期肺癌患者的生存期可以达到3~4年。这正是得益于抗肿瘤药物，尤其是靶向药物的研发和应用。肺癌靶向药物像是上帝特别眷顾我们东方人的一类药物。针对我国特别是东亚地区表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的肺癌患者，现在已经有了非常好的靶向药物可以进行治疗。”

　　吴一龙进一步说：“近期的一项研究结果让我们了解肺癌患者的耐药机制，从而可以针对耐药机制来调整治疗方案，这样有可能会使患者的生存时间再延长2~3年。加上现在最新的免疫疗法，应用所有这些治疗手段，将来晚期肺癌患者达到七八年的生存时间是完全可以实现的。”

　　吴一龙解释，目前很多终末期慢性病，平均生存期也就是几年的时间，所以一个癌症患者如果能达到七八年的生存期，就已经是慢性病患者了。当然，吴一龙表示：“对于晚期肺癌患者，要达到七八年生存期这个目标，如果找到精准治疗的靶点，有一部分患者确实可以实现；但如果一时还找不到精准治疗的靶点，那么有一部分患者可能短期还不能实现。”

　　延伸阅读

　　肺癌提倡早期发现分型治疗

　　吴一龙说，肺癌提倡早期发现早期治疗。如果能够早期发现，并通过手术治疗，80%~90%的肺癌患者是可以治愈的，所以首先要树立起早期发现这个理念。

　　吴一龙介绍，现在早期肺癌的筛查运用低剂量螺旋CT，可减少CT检查对身体造成的损害。目前，这种技术在我国已经非常成熟。一旦发现是早期肺癌，做完手术不需要再做其他治疗。

　　同时，吴一龙表示，大气污染等因素从个人的角度很难控制，因此从医生的角度来讲，更侧重于疾病的早期预防。此外，我们强调要给患者做分型，肺癌不能只是简单地诊断出来，而必须明确是哪一个基因改变导致的，然后再根据这个基因改变进行精准治疗。