奥沙利铂甘露醇注射液有血液毒性吗

　　药物的药理机制有两种途径，一种是受体结合的途径，另一种是非受体途径，奥沙利铂甘露醇注射液中的甘露醇是通过影响细胞周围的理化性质，通过非受体途径达到治疗目的的药物，那么，奥沙利铂甘露醇注射液会有血液毒性吗？

　　奥沙利铂甘露醇注射液的主要成分奥沙利铂具有一定的血液毒性，对造血系统有一定的影响，当单独用药时，奥沙利铂可引起下述不良反应：贫血，白细胞减少，粒细胞减少，血小板减少，有时可达3或4级，当与5氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加。奥沙利铂给药剂量的调整应以所观察到的神经症状的持续时间和严重性为依据，当感觉异常在两个疗程中间持续存在，疼痛性感觉异常和/或功能障碍开始出现时，奥沙利铂给药量应减少25%（或100mg/m2）。单独应用奥沙利铂，可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重，当与5FU联用时，这些副作用显著增加，建议给予预防性或治疗性的止吐用药。

　　经常看到以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变，有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据。可自行恢复而无后遗症。这些症状常因感冒而激发或加重。感觉异常可在治疗休息期减轻，但通常在累积剂量大于800mg/m2（6个周期）时，可导致永久性感觉异常和功能障碍，在治疗终止之后数月之内，3/4以上病人的神经毒性可减轻或消失。当出现可逆性的感觉异常时，并不需要调整下一步奥沙利铂的用药剂量。

　　使用奥沙利铂甘露醇注射液还会有一些过敏如皮疹等不适症状，但是在临床试验，未见脱发、耳、肾、肝或心脏毒性。如果在调整剂量之后症状仍持续存在或加重，应停止奥沙利铂治疗。在症状完全或部分消失之后，仍有可能全量或减量使用奥沙利铂，应根据医师的判断做出决定。

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