多发性骨髓瘤常用的药物

　　在临床上维持治疗多发性骨髓瘤常用的药物有：糖皮质激素、沙利度胺、干扰素，以及新药（硼替佐米、来那度胺）等。下面就为您介绍这些药物各自优缺点如下：

　　用于维持治疗，糖皮质激素具备价格低廉、服用方便的优点。强的松维持治疗用法为：10mg-50mg隔日口服，直至疾病进展。长期应用有较多的不良反应，如库欣综合征、高血糖、感染、消化道溃疡等。

　　沙利度胺单药维持治疗的用法为：100mg/日，睡前服用，直至疾病复发/进展或不能耐受。视患者反应情况，耐受性差可酌情减量，最低活性剂量为50mg/日[1，2]；国外用量相对偏大，有的达到400mg/日，但高剂量伴随的是不良反应增多，很多患者不能坚持，故一般不超过200mg/日。

　　沙利度胺与糖皮质激素如地塞米松、强的松联合，有协同作用，也可用于维持治疗。沙利度胺+地塞米松（TD）维持治疗，具体为：沙利度胺，100mg/日；地塞米松的用法为20mg，d1-4，每30天重复，直至疾病进展，尽量在医师的指导下使用。

　　沙利度胺主要的不良反应除众所周知的胎儿畸形外，还包括便秘、嗜睡、继发性停经、皮疹以及外周神经病变、血栓形成。通常为轻度，3~4度不良反应者＜10%。其他少见的不良反应还有中性粒细胞减少、甲状腺功能低下以及心律失常等。

　　目前可供临床选用的干扰素主要是IFN-α。如国产重组IFN－α1型和IFN－α2型，进口的甘乐能（IFN－α2b）、罗扰素（IFN－α2a）等等。各种亚型的IFN-α（α1/α2/α2a/α2b）疗效近似。干扰素维持治疗的具体用法为：300万单位/次，每周3次，在可耐受的情况下直至疾病进展或复发。不良反应较多，包括：⑴流感样症状，如发热、寒战、全身不适、肌痛等，以发热最常见，注射2～6小时后即可出现发热。随着疗程延长，发热可逐渐减轻。为避免发热，可预防性的应用解热镇痛药物；⑵血液系统毒性，如白细胞、血小板减少，一般停药后可自行恢复，用药期间注意监测血常规，出现持续的血细胞下降时需停药；⑶其他，如皮疹、消化道症状、注射部位红肿等，偶见过敏性休克。

　　虽然这些药物对治疗多发性骨髓瘤效果都很好，但是需要根据病情用药，具体的病情反馈，请致电400-700-0899，我们会有专家组为您免费服务。中国癌症药物网-专业、专注为肿瘤患者服务！