9291的吃法

　　对于非小细胞的肺癌患者，靶向治疗以EGFR和ALK为主要治疗方案，但是这个方案会产生一定的耐药性。阿斯利康研发的新药AZD9291，经过研究表明，作用于耐药后的非小细胞肺癌有良好效果。目前而言，EGFR和ALK突变的靶向治疗是非小细胞肺癌患者的标准治疗方案之一。然而，这样的治疗方案虽然有一定的效果，但在患者用药9~11个月后，会产生一定的耐药性。因此，对耐药后的非小细胞肺癌有效的新药迫在眉睫。随着临床研究的不断进展，对耐药后非小细胞肺癌有效的新药研发得到了新突破。而阿斯利康开发的新药AZD9291就是其中的研究成果之一。据了解，AZD9291是一种口服的、不可逆的第三代EGFR抑制剂（EGFR-TKI），目前临床前模型研究取得了一定的成效。

　　1.AZD9291适用人群自然首先是EGFR类药耐药后具有“EGFR+T790M”双突变的非小细胞肺癌患者。癌细胞具有“EGFR+T790M”双突变后，所需要的药物浓度以几何倍数急剧上升，药物浓度不够后，就耐药了。有些对易瑞沙敏感的患者，所需要的药物浓度较低，耐药后换血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯，也就多得几个月，有效时间明显短于之前的易瑞沙，就是因为易瑞沙耐药后所需要的药物浓度上升较快。在EGFR攻击力方面有明显改进，费用上比4002低一些，易、特耐药的病友可重点关注。

　　2.很少有患者有条件在EGFR类药耐药后再穿刺或其他手段取样本做基因检测，所以可根据某些特征来大致判断哪些患者可能适用。

　　3.对于4002产生耐药性的患者，耐药后使用9291仍有效，9291分子结构式和4002的明显不同是没有氯原子，可能4002和9291对T790M的抑制机理不同，4002耐药后9291仍有机会发挥效用。

　　4.在有骨转等多个位置病灶的情况，有可能有CEA滞后情况，这时候不要因为CEA滞后而把有效误判为无效。通常CA125、CA153、CA199比CEA反应更快，可根据反应更快的指标来判断。指标反应的快慢，通常能在历史数据中有所体现，可留意。

　　作为阿斯利康开发的肺癌新药，从目前的研究数据来看，AZD9291作为基因突变的靶向治疗药物，具有替代现有肿瘤治疗方案的潜力。医生建议吃药之前空腹2小时，或餐后1小时后再吃。最常见的不良反应柏阔腹泻、红疹、恶性等症状。具体的用法用量需要在医生的指导下使用，如果您需要了解AZD9291的用法用量，可直接拨打400-700-0899，与专业中国癌症药物网指导师进行一对一交流，我们将在整个治疗过程中为您提供专业周到服务。