注射用门冬酰胺酶有什么不良反应

　　急性白血病是源于造血干细胞的克隆性恶性疾病。临床表现为贫血、继发感染、出血，肝脾淋巴结肿大及其他浸润的表现。治疗急性白血病的药物有很多，注射用门冬酰胺酶是其中一种。那么，注射用门冬酰胺酶有什么不良反应？

　　注射用门冬酰胺酶，适应症为适用于治疗急性淋巴细胞性白血病（简称急淋）、急性粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、霍奇金病及非霍奇金病淋巴瘤、黑色素瘤等。任何药物，我们都要重视有可能出现的不良反应，对其性质要仔细分析，凡有可能引起严重后果的，应立即停用注射用门冬酰胺酶，并结合具体表现给予相应的治疗措施，危急的应积极抢救。

　　那么，注射用门冬酰胺酶有什么不良反应？注射用门冬酰胺酶较常见的有过敏反应、肝损害、胰腺炎、食欲减退、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ及纤维蛋白原减少等。过敏反应的主要表现为突然发作的呼吸困难、关节肿痛、皮疹、皮肤瘙痒、面部水肿，严重者可发生呼吸窘迫、休克甚至死亡。在用肌注给药的晚期儿童白血病，虽其轻度过敏反应的发生率较高，但有报告认为其严重过敏反应的发生率较静注给药低。过敏反应一般在多次反复注射者易发生，但曾有皮内敏感试验（简称皮试）阴性的患者发生。

　　另有某些过敏体质者，即使注射做皮试剂量的门冬酰胺酶时，偶然也会产生过敏反应。肝脏损害通常在开始治疗的2周内发生，可能出现多种肝功能异常，包括血清丙氨酸氨基转移酶[ALT（SGPT）]、门冬氨酸氨基转移酶[AST（SGOT）]、胆红素等升高、血清白蛋白等降低，曾有经肝穿刺活检证实有脂肪肝病变的病例。患者如感觉剧烈的上腹痛并伴有恶心、呕吐，应疑有急性胰腺炎，其中暴发型胰腺炎很危重，甚至可能致命。其他尚有恶心、呕吐、腹泻等。

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