装修污染：儿童白血病的甲醛疑云

　　“为什么新装修的房子这么毒？”说这话的4岁女童小云（化名）的父母，一个不停地抹泪，一个不停地叹气。

　　原来，家住南京的小云一家在2016年过年期间，曾住在外地亲戚家新装修的房子里，一住就是10天。由于当地天冷，房子开了地暖。当时他们就觉得“新装修的房子味道挺大”，但也没有在意。没想到，返家不久后小云就发烧不止，经查，小云被确诊罹患急性淋巴细胞白血病。

　　入住新装修房10天就患上白血病，接诊医生认为“这么短的时间无法认定装修污染就是罪魁祸首”。尽管如此，“装修污染”已然成为小云父母心中挥之不去的阴霾。

　　甲醛致白血病“证据不足”？

　　实际上，“装修污染易诱发白血病”的讨论从未淡出人们关注的视线。

　　“妈妈说，可能是在哥哥一两岁的时候，我们家搬家、装修次数比较多，才得这样的病。”2015年4月28日，年仅8岁的春晚“福娃”邓鸣贺因白血病不治去世，他的妹妹邓鸣璐在一篇缅怀哥哥的作文中这样写道。事后，媒体敏锐地抓住这个细节，将邓鸣贺罹患白血病的矛头指向了装修污染，大加挞伐。

　　“装修污染”的目标未免过大，到底哪些污染物是释放白血病这头“吃人的野兽”的凶手？

　　2010年12月，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的《室内空气质量指南》，首次公布了对身体健康产生影响的室内空气有毒物质及量化标准。其中列举了室内空气中的主要化学污染物，苯、甲醛和放射性氡等物质赫然在列。而在我国颁布实施的《民用建筑工程室内环境污染控制规范》中，甲醛、苯等也被写入室内环境污染“黑名单”。

　　在装修污染中，苯系物与甲醛的超标最为广泛。而背着“一类致癌物”的恶名的甲醛作为装修污染中的“常客”和“大头”，早已成为众矢之的。

　　不过，与苯系物已明确为诱发白血病的元凶之一不同，甲醛是否为诱发儿童白血病的头号杀手，尚且存疑。

　　“研究显示，苯类污染物与儿童多发白血病有直接的因果关系，但甲醛还尚不确定。”中国医学科学院血液病研究所儿童血液病中心主任竺晓凡在接受《中国科学报》记者采访时说，关于“甲醛直接诱发儿童白血病”的说法，尚缺乏有力的证据。

　　竺晓凡告诉记者，所谓“缺乏有力证据”指的是实验动物研究实证和流行病学调查数据的支持。

　　研究不足无奈“审慎结论”

　　苯致白血病的证据，主要来自于实验动物研究和流行病学研究。

　　资料显示，研究人员通过对小鼠吸入和皮内注射苯，发现在不同途径和浓度的苯暴露下，均可致小鼠白血病，且高浓度苯诱发白血病的成功率高于低浓度组。同时，流行病学资料显示苯的职业暴露可导致苯白血病的发生（最低暴露剂量为32~80mg/m3）。

　　近年来，我国装修的普及使得非职业苯暴露与白血病的关系日益受到关注。有研究报道，装修后3个月内入住者，可能增加患白血病的危险性。

　　而甲醛毒性的动物实验研究显示，甲醛能引起小鼠骨髓细胞微核率升高和外周血淋巴细胞DNA损伤，但目前甲醛暴露的动物实验研究却未能诱发白血病。同时，国内一些医院和学者开展的对白血病患儿生活环境的调查，多是基于单中心的样本量，不具备构成全国范围内的流行病学调查的支撑。

　　那么，甲醛会否对儿童抑制白血病的免疫系统造成伤害？泰山医学院教授刘风云等人曾对泰安市五所小学的7~9岁儿童进行居室内装修状况的调查，并对室内甲醛指数和儿童生理指标进行检测。结果发现，有室内装修污染儿童的血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群各项指标均低于无室内装修污染的儿童，得出了“室内装修污染尤其是甲醛对儿童的体液免疫和细胞免疫产生一定的抑制作用”的结论。

　　对此，竺晓凡评价说，该研究从侧面探讨了甲醛对儿童白血病的潜在影响，应继续追踪免疫功能受影响的儿童在未来罹患白血病几率是否比未受影响部分儿童的高，否则即便引起这种差异也并不能说明甲醛与导致白血病直接相关。

　　“尽管甲醛早在2004年6月就被IARC认定为一类致癌物质，但目前它跟血液系统肿瘤的直接相关性还没有明确。”竺晓凡对记者说，对甲醛的防范和远离是一回事，但审慎的结论是另一回事，“因此我们呼吁相关责任部门应尽快开展更细致的流行病学调查研究。”

　　仍是“重点防范对象”

　　尽管目前在流行病学调查中，还缺乏对装修甲醛污染与儿童白血病关系的研究，但仍有许多医学专家坚持认为，不当装修引起的室内环境污染是近年来小儿白血病患者数量高居不下的一个诱因。

　　北京朝阳医院一位不愿透露姓名的血液学博士分析称：由于儿童正处于成长过程中，造血功能不稳定、造血储备能力差，造血器官易受感染，容易发生营养缺乏情况。因此，甲醛超标对儿童造血器官的影响可能比成年人更严重。

　　事实上，早于2006年我国就出现了首例新房甲醛超标致儿童血液病死亡案件。事件起因于装饰公司和地板销售公司为福州市马尾区市民林先生装修的新房甲醛严重超标，林先生的幼女在入住后患白血病不治身亡，法院一审判决，两家公司承担同等连带责任，共同赔偿原告人民币17万多元。在该案的庭审中，林先生的代理律师就以IARC的文件和中国室内环境监测委员会“室内甲醛含量超标可引发白血病”的特别警示为证据，并最终赢得诉讼。

　　鉴于甲醛超标是否直接引发白血病的研究还在继续，此处姑且暂留一个问号。不过竺晓凡提醒说，甲醛作为一类致癌物，已经有科学证据证实其会给人呼吸道、生殖健康等带来威胁，“大家要重点防范，从一点一滴做起，尽力远离它”。

　　为了孩子，请让他们远离苯，远离甲醛。