泰立沙有什么注意事项

　　大家都知道，乳腺癌是慢性肿瘤疾病之一，是危害女性健康的大杀手。而乳腺癌目前的发病原因尚未清楚，还没有准确的预防方法。泰立沙是常用于乳腺癌治疗的药物。那么，泰立沙有什么注意事项？

　　泰立沙的注意事项有1、左室射血分数降低。2、肝毒性。3、重度肝损害的患者。4、腹泻。5、间质性肺部/肺炎。6、QT延长。7、药物相互作用。8、对驾驶和操作机器能力的影响。泰立沙属于妊娠级别D级药品，孕妇禁用。泰立沙是否通过乳汁分泌尚不清楚，哺乳期妇女应停止授乳。老年人用药与年轻患者未发现有明显差异。未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验，中重度肝损害的患者应酌减剂量。

　　泰立沙用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的，既往接受过包括蒽环类，紫杉醇，曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗的晚期或转移性乳腺癌。泰立沙推荐剂量为1250mg，每日1次，第1～21天服用，与卡培他宾2000mg/d，第1～14天分2次服联用。拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用。饭前1h或饭后2h后服用。如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。

　　在体外泰立沙在治疗浓度可抑制CYP3A4和CYP2C8，并且主要由CYP3A4代谢，抑制此酶活性的药物能显著提高泰立沙的血药浓度。酮康唑，每次0.2g，2次/d，7d后可提高泰立沙AUC3～7倍，半衰期延长1.7倍。健康志愿者口服CYP3A4诱导剂，每次100mg，每日2次，3d后改为每次200mg，每日2次共用17d，泰立沙AUC降低72%。泰立沙是P-糖蛋白的转运地物，抑制糖蛋白的药物可能增加该药的血药浓度。

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