胃肠道间质瘤患者服用索坦时的用法用量是怎样的

　　胃肠道间质瘤占胃肠道恶性肿瘤的1～3%，估计年发病率约为10-20/100万，多发于中老年患者。而索坦胶囊对治疗胃肠间质瘤的效果好。本文就其功效和用法及胃肠间质瘤的症状做个简单的介绍，希望能给患者带来帮助。

　　胃肠道间质瘤无特异性临床表现，病程可短至数天长至20年，恶性GIST病程较短，多在数月以内，良性或早期者无症状。胃肠道出血是常见症状。贲门部GIST吞咽不适、吞咽困难症状也很常见。部分病人因溃疡穿孔就诊，可增加腹腔种植和局部复发的风险。常见症状有腹痛、包块及消化道出血及胃肠道梗阻等。腹腔播散可出现腹水，恶性GIST可有体重减轻、发热等症状。

　　索坦是舒尼替尼的商品名，有肾癌及胃肠间质瘤患者的救星的美誉，是能够选择性地靶向针对多种受体酪氨酸激酶的新型药物中的第一个药物。索坦通过阻断肿瘤生长所需的血液和营养物质供给和直接攻击肿瘤细胞这两种作用机制来对抗肿瘤，代表了新一轮靶向疗法的问世。

　　索坦（舒尼替尼）对肠癌间质瘤的作用

　　胃肠间质瘤（GIST）是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，主要是由于c-kit癌基因突变导致KIT 酪氨酸激酶持续活化，细胞增殖分化失控形成的。靶向药物格列卫的出现已使GIST的治疗发生了巨大改变，而多靶点激酶抑制剂索坦又使格列卫治疗失败或不能耐受的GIST有了治疗的可能。

　　胃肠道间质瘤患者服用索坦时的用法用量是怎样的？不同适应症的服用剂量不同：

　　①治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，口服，服药4周，停药2周（4/2给药方案）。

　　对于胰腺神经内分泌瘤，本品推荐剂量为37.5mg，口服，每日一次，连续服药，无停药期。

　　②对于胃肠间质瘤和转移性肾细胞癌，根据患者个体的安全性和耐受性，以12.5mg为梯度单位逐步调整剂量。每日最高剂量不超过75mg，最低剂量为25mg。

　　对于胰腺神经内分泌瘤，根据患者个体的安全性和耐受性，以12.5mg为梯度单位逐步调整剂量。在3期临床试验中使用的最大剂量为每日50mg。

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