乳房疼痛和肿块是乳腺癌的早期症状吗

　　在医院就诊的女性中，就医多的是乳房疼痛、乳腺肿块或者是乳头溢液，这些都是女性乳腺疾病中常见的症状。那么，乳房疼痛、肿块是乳腺癌的早期症状吗？

　　年轻女性患乳腺癌的比率越来越高，这让很多女性都比较担心会患上这种疾病。不单影响了生活质量，还破坏了健康。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查才能发现。

　　而在医院就诊的女性中，就医多的是乳房疼痛、乳腺肿块或者是乳头溢液，这些都是女性乳腺疾病中常见的症状。

　　一般来讲，年轻女性患乳腺癌可能症状表现不典型，不容易早期发现，进展快，预后差，建议年轻女性更要强调仔细检查。乳房肿块的处理重要的是尽可能减少漏诊。因此有任何可疑乳腺癌的乳房肿块都要先行影像学检查，如B超、钼钯照相、MRI等，确诊需要进行乳腺肿块穿刺或活检。

　　那么，乳房疼痛、乳腺肿块是乳腺癌的早期症状吗？

　　㈠乳腺癌本身引起的乳痛占极少数

　　乳房疼痛是育龄期女性常见的症状，可以表现为一侧或两侧乳房疼痛，有些是周期性的乳痛，如月经期前1-2周开始乳房胀痛，来月经后乳痛缓解或消失，这种情况是受体内的性激素规律性波动的结果，这种乳房疼痛在很大程度上都是正常的，或者是生理性的。还有些呈持续性的乳痛，也称为非周期性的乳痛，不论月经前期还是月经期后乳痛持续或波动性的，不缓解，应引起重视。

　　多数乳房疼痛是良性疾病引起的，由乳腺癌本身引起的乳痛占极少数。多数乳痛程度可以忍受，少数难以忍受，会影响到工作、生活。在乳腺癌发病率不断上升的今天，很多有乳房疼痛的妇女都会十分紧张，恐惧乳腺癌发生。但是，事实上，乳腺疼痛绝大多数与乳腺癌没有关系，而且在很多时候妇女所感觉到的乳房不适其实未必是乳腺自身的疾病所造成的。当然乳房疼痛也并非无临床意义，因为在极少数的情况下，有乳腺癌患者可以表现乳痛的情况。因此，建议有乳痛的女性需要定期在专科医院由专科医师进行乳房检查、乳腺超声或乳腺钼钯照相等检查，以除外乳腺癌。

　　㈡年轻女性更需留意乳腺肿块

　　在乳房肿块的处理中重要的是鉴别肿块是否为乳腺癌，是否存在同时合并早期乳腺癌的可能。所有当发现患者有乳房肿块时，无论是医生还是患者或是健康人，面对乳房肿块的反应不外乎“是不是乳腺癌”？乳房肿块到底有多大的可能是乳腺癌？这与很多因素有关，如年龄、月经状况、生育情况、病史特点和肿块特征等。这些因素所说不一定是的，但都有一定的价值参考，应综合分析考虑。了解了这些因素后往往还要有选择性地进行一些其他检查，进一步判断肿块的性质，一旦怀疑乳腺癌就要继续进行检查，明确结果，以免漏诊，尤其要注意肿块生长的时间长短，生长的速度快慢，肿块大小、质地，伴随疼痛与否。如果体检发现乳房肿块质地坚硬、形状不规则、边缘不清、活动度差以及皮肤粘连等情况都是提示有乳腺癌的可能。

　　㈢乳头溢液与乳腺癌有关的溢液极少有关

　　乳头溢液，很容易引起大家的恐慌。对待乳头溢液的关键问题是排除由乳腺癌引起的溢液。事实上，乳头溢液多数是生理性的，少数为良性疾病引起的，而与乳腺癌有关的溢液则极为少见。生理性的溢液，并非疾病所致。往往表现为双侧乳房的多个乳孔，溢液可以呈乳白色、淡黄色，偶有血性的。病理性的溢液常为单侧乳房、单个乳孔，溢液为血性、浆液血性、棕褐色等，多数是由导管内乳头状瘤、乳腺增生、导管扩张症等良性疾病引起。

　　乳腺癌引起的溢液多为血性的或为无色、稀薄、水样溢液。这在很大程度上需要进行仔细的检查，注意溢液的位置、性状，进行溢液细胞学检查，同时配合超声、乳管镜、钼靶照相、核磁共振等检查确定诊断。

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