临床试验发现：维生素 D、钙对癌症治疗没有影响

　　癌症是美国第二大死因，也是重大的公共卫生负担。以前的研究表明，维生素 D 可能降低发生癌症的风险，所以一项新的随机试验在健康的老年妇女中测试了这一假说。

　　在美国，癌症只是心脏病的第二重要原因，占 2014 年死亡人数近 60 万人。

　　该疾病是一个主要的公共卫生问题，大约 40%的美国人估计在他们的生活中的一个点会诊断出癌症。此外，到 2020 年，预计癌症的医疗保健总成本将达到 1560 亿美元。

　　最近科学家们提出维生素 D 可能对癌症有保护作用。其活性成分，骨化三醇已被调查，一些研究提出，它导致癌细胞死亡，从而阻止它们增殖。

　　NE 的奥马哈克赖顿大学护理与医学学院的 Joan Lappe 博士进行了一项新的临床试验，测试了维生素 D 和钙补充剂对健康绝经后妇女的影响。

　　调查结果发表在 JAMA 杂志上。

　　研究维生素 D 和钙对癌症风险的影响

　　Lappe 和团队在 31 个农村进行了双盲随机临床试验。从 2009 年 6 月至 2015 年 8 月期间，审判期间持续了 4 年。

　　试验期间，科学家共将 2,303 名至少 55 岁的女性随机分为两组：1,156 人被分配到治疗组，其中 1,147 人被分配到安慰剂组。

　　这些参与者中 25- 羟维生素 D 血清（维生素 D）的平均基线水平为 32.8 纳克 / 毫升。

　　治疗组的参与者每天给予 2,000 个国际维生素 D - 3 单位，每日给予 1500 毫克钙。安慰剂组中的那些受试者服用该剂量的安慰剂。

　　在 4 年中，科学家跟随了病人，并研究了所有类型的癌症的发病率，除黑素瘤皮肤癌外。

　　科学家使用 Cox 比例风险回归来分析癌症发病率，同时也调整可能影响结果的因素，如年龄，体重指数（BMI），吸烟或家族史。

　　试验发现维生素 D 补充没有显著影响

　　在所有参与者中，109 例在研究中被诊断为癌症：治疗组为 3.89%，安慰剂组为 5.58%。

　　维生素 D 和钙补充组的 4 年癌症诊断发生率计算为 0.042，接受安慰剂组为 0.060。

　　总体而言，研究人员在整个 4 年内没有发现治疗组发生癌症的“显著降低风险”。另外，两组在乳腺癌发病率方面没有发现任何“统计学显著性差异”。

　　作者推测，他们的研究可能没有检测到补充剂的任何显著影响，因为他们的样品的维生素 D 水平高于美国人口的平均水平。这是因为老年妇女面临骨质疏松症的风险，因此限制了维生素 D 和钙的摄入量，这提高了骨骼的力量。

　　Lappe 及其同事还注意到研究的其他一些限制。例如，事实上，它只集中在非西班牙裔白人女性，这意味着结果不能被广泛推广。

　　该小组还注意到可能与研究有关的一些不利影响。例如，16 名治疗组参与者和 10 名安慰剂组参与者被诊断患有肾结石。此外，治疗组中的六名妇女和安慰剂组中的两名妇女出现高血钙水平。

　　最后，作者得出结论：“需要进一步的研究来评估维生素 D 在癌症预防中的可能作用。”