关于癌症 这些问题不能不知道

　　第23届全国肿瘤防治宣传周前夕，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据。相关统计内容，汇总了全国347家癌症登记点的数据，较为全面客观地反映出我国当前恶性肿瘤疾病的整体状态及变化趋势，对于人们预防癌症也有着重要的指导和警示意义。日前，记者采访了浙江新安国际医院肿瘤外科主任、主任医师付斌，请他就其中显示的信息进行了解读。

　　肺癌发病率、死亡率居高不下

　　付斌医生说，从图表可以看出，无论是在大城市、中等城市，还是小城市，男性群体中，肺癌的发病率都高于其他恶性肿瘤。女性群体，尽管肺癌的发病率在中等城市和大城市不在第一位，但仍然排名第二。由此可见，肺癌的预防，警钟长鸣。

　　他指出，肺癌高发的原因，一是烟民群体大量存在，二是环境因素造成。流行病学资料和大量的动物实验早已完全证明，吸烟是导致肺癌的头号杀手。每一个关心自己和家人健康的人，都应该养成良好的生活习惯，尽量不吸烟以及减少被动吸烟的机会。此外，当室外天气出现较严重污染时，外出最好采取一些必要的保护措施，老年人尽量不在空气质量差的时候进行户外的运动和锻炼。室内装修，应采用环保材料，减少由装修造成的有害物质浓度。在粉尘污染的环境中工作，应带好口罩或其他防护面具，以减少有害物质的吸入。

　　甲状腺癌发病率快速上升

　　有一些群众认为，甲状腺癌发病率快速上升，与含碘盐有关。付斌指出，这种结论没有科学依据。

　　他说，从“不同城市女性前10位癌症”图表可以看出，各个城市中，女性甲状腺癌发病率均较高。此前，甲状腺癌发病率在所有恶性肿瘤发病率的排位，并不能进入前十名。近年来，甲状腺癌发病率上升的状况，与国内各城市健康体检覆盖面大大提高有很大关系，此外，也与甲状腺检查手段的提高密不可分。

　　付斌医生介绍，如今，医疗检查技术不断提高，超声技术发展较快，B超分辨率大大提高，CT等各类先进影像学检查普及，这些都能帮助医生去发现临床没有症状的甲状腺癌。很多过去无法发现的1厘米以下结节及甲状腺周围血流改变，现在都清晰可见，自然而然，发现的患者会明显增多。而在过去，诊断甲状腺疾病主要靠医生用手摸。由于受到肿块位置、大小及患者肥胖或脖子粗细、长短等影响，很多甲状腺癌会被漏诊，所以人们就会误认为很少有人得这个病。

　　甲状腺癌与女性性激素内环境具有相关性。对于亲属中有甲状腺癌病史的人来说，特别是直系亲属，患上甲状腺癌的比例相对较高。因此建议有家族史的人群定期进行筛查。当感觉颈部出现无痛肿块，并在短期内迅速增大，同时出现声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等症状，应及时到医院就诊，以便进一步检查。

　　小城市男性和大城市女性发病率高

　　关于小城市男性和大城市女性癌症发病率高的问题，付斌认为，与其生活习惯、饮食习惯、工作环境等有着密切关系。在我国各地的小城市，男性的吸烟群体比大城市更为庞大，而且，相比大中型城市人群而言，其健康意识相对落后。目前，小城市、小城镇的不少企业，工作环境得不到较好的保障，工人长期暴露在污染环境下作业，也是癌症高发的一个因素。

　　对于大城市女性癌症高发的问题，付斌分析认为，大城市女性的许多人，面临的工作压力较中小城市女性高出不少，且晚婚晚育比例较高。同时，不少大城市女性的饮食相对而言更加趋于西方化，高蛋白、高脂肪、低纤维的饮食，对于预防癌症是个不利因素。高脂饮食会影响女性激素水平，其激素环境的改变，可导致乳腺癌、甲状腺癌、子宫癌、卵巢癌等易发。

　　应重视预防消化系统癌症

　　在死亡率前10位癌症当中，胃癌、肠癌、食管癌、胰腺癌等排名均十分靠前。预防消化系统癌症是不容忽视的问题。

　　付斌说，许多癌症患者不曾想，自己的病是“吃”出来的。人得癌症，很大程度上，与不良的饮食习惯有关。日常生活中，要养成良好的饮食习惯，不吃太硬和过于粗糙的食物，粗粮细作，宜软不宜硬。进食不要过快，饮食不要过烫，以免刺激和损伤食管黏膜。饮食需定时定量，避免饥饱无度。爱吃肉的人，要改变以肉类及高蛋白食物为主的习惯，因为高脂肪、高动物类蛋白一方面会刺激胆汁分泌，使肠道内胆汁量增加，造成粪便中胆酸、胆固醇含量增多。同时，尽量少腌制酸菜、咸鱼、熏肠、火腿等，这些食品的制作或烹调过程中硝酸盐、亚硝酸盐、亚硝胺类物质及多环芳烃类等致癌物质。不要吃霉变、变质的食物。少吃油炸、烟熏、烧烤类的食物。此外，不吸烟、少喝酒，也是预防消化系统癌症的必要的内容。他指出，发现消化系统疾病，比如慢性食管炎、反流性食管炎、胃溃疡、慢性肠炎等，一定要及早治疗，避免长期的慢性消化系统疾病最终出现癌变。长期饮食、生活不规律的人，应该定期进行相关检查，做到疾病的早发现、早治疗。

　　付主任告诉记者，人们对于癌症的预防有一个共同的认识，那就是发现越早，治疗效果越明显。“我们把癌症的预防分为三级：一级预防定义为良好的生活习惯和饮食习惯，避免疾病的发生；二级预防是及早发现各种可致癌的慢性疾病因素，并进行科学规范的治疗，防止其衍变生癌；三级预防是及早发现恶性肿瘤，通过肿瘤外科、肿瘤内科的综合治疗，降低肿瘤对患者的健康影响。”根据相关研究表明，就预防效果而言，一级预防的作用可达35%，二级预防作用为53%，而三级预防的作用不到15%。所以，日常生活中重视自己及家人的健康，养成好的习惯，及时排除可致癌的疾病因素，是远离癌症的最佳途径。