这四种癌症有了药物新选择

　　近日，第12届国际胃癌大会（IGCC）上，大会主席、北京大学肿瘤医院院长季加孚教授表示我国胃癌每年新发病例约为68万例，占了全球发病的一半左右，且大部分患者诊断时已为进展期胃癌，即中晚期胃癌，患者的五年生存率一般低于30%。

　　发现：这些胃癌信号要警惕！

　　早期胃癌可能无任何症状，也可能会有轻度的消化不良，容易被忽视，由于无症状，很难归咎到胃癌中。还会出现上腹部不适，食欲比较差或者是上腹部有饱胀感。症状和平常的胃炎的症状差不多的。

　　而进展期胃癌会有比较明显的症状，让人措手不及。可能会出现上腹部的疼痛、饱胀不适、体重减轻、贫血，甚至可能有黑便呕血等。将胃癌误以为是普通的胃炎症状，想着忍一忍就过去了，直到不适症状发展到难以承受的地步才去医院就诊，病情往往已经发展到中晚期。所以，千万不能忽视身体所发出的“不良信号”，要及时去医院进行检查。

　　治疗：早治晚治生存率差异大

　　一个是90%的生存率，一个却只有20%的生存率，这就是胃癌在早期治疗和中晚期治疗的差异。早期胃癌只需一个缩小手术就能除掉病灶，而从早期发展至进展期大约要2-7年。

　　另外，规范化综合治疗也影响着患者长期生存期，目前早期癌仍以手术为主；中晚期癌不能手术者，以化疗为主。

　　其实，除了化疗以外，对于中晚期胃癌患者，口服靶向药物也能够帮助他们延长生命。

　　用药：口服靶向药可延长晚期胃癌生存期

　　艾坦（阿帕替尼）是我国学者自主研发、具有自主知识产权的新型晚期胃癌抗血管生成靶向药物，它的上市打破了胃癌恶化程度快、生存时间短的困境，延长了晚期胃癌患者的生命。

　　青岛大学医学院附属医院周岩冰教授表示，在Ⅲ期的临床研究中发现，通过对既往接受二线化疗失败的晚期胃癌患者使用阿帕替尼，可显著改善晚期胃癌总生存（OS）和无进展生存（PFS），安全可接受。这表明阿帕替尼单药治疗三线及三线以上的晚期胃癌患者有效，它成为第一个被证实能改善晚期胃癌生存的小分子抗VEGFR的靶向药物。

　　同时，阿帕替尼也是《CSCO原发性胃癌诊疗指南》里唯一推荐使用的小分子抗血管生成靶向药物，被列为胃癌三线治疗的基本治疗策略，胃癌三线治疗的唯一推荐药物。此外，阿帕替尼已纳入2017年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围，为我国晚期胃癌患者提供了一个新的治疗选择。

　　阿帕替尼为癌症患者带来新希望

　　值得关注的是，最近三年阿帕替尼在肝癌、肺癌、乳腺癌等癌种的探索方面也取得了令人惊喜的进展。以下就是阿帕替尼取得的“成绩”：

　　肝癌篇

　　2014年，美国临床肿瘤学会（ASCO）报道，阿帕替尼Ⅱ期临床研究数据证实，二线治疗晚期肝癌患者有效。是肝癌中晚期患者的又一选择。

　　肺癌篇

　　2016年，第17届世界肺癌大会（WCLC）上，我国一项关于阿帕替尼对肺癌CSCs的抑制作用的基础研究首次表明，阿帕替尼对肺癌CSCs活性具有显著抑制作用。对于治疗后复发耐药的肺癌，阿帕替尼可能是一个较好的选择。同时，阿帕替尼有望成为二线治疗失败后非鳞NSCLC患者的一种治疗选择。

　　乳腺癌篇

　　2017年，全球乳腺癌大会（GBCC）上，我国一项评估阿帕替尼联合化疗应用于多线治疗后转移性乳腺癌的真实世界研究结果被大会收录为poster，这项真实世界观察研究表明阿帕替尼联合化疗治疗经多线治疗失败的晚期乳腺癌可以取得相对理想的疗效，为多线治疗失败晚期乳腺癌患者带来新的希望。