国产中药进军DTP，抢占抗肿瘤市场！

　　在第77届全国药品交易会期间，有着300多年历史的中华老字号——广州白云山中一药业向外界透露，旗下又一传统中成药产品西黄丸将正式投入市场。

　　白云山中一药业已与国大药房达成合作协议，西黄丸将进驻国士大药房DTP药房（Direct To Patient的简写，指直接面对患者的营销方式）。中一西黄丸与零售药店的合作名单还将继续扩大。

　　国产中药进军DTP，抢占抗肿瘤市场！

　　中药挖潜抗肿瘤市场

　　中药经典名方往往经过近千年的临床验证，市场接受度高，但同一经典名方又往往有多家企业生产，产品同质化严重，竞争激烈。要想实现市场突围，企业必须在管理、营销上创新，把握市场前沿变化，占据有利位置创造销售蓝海。

　　西黄丸又名犀黄丸，出自于清代名医王洪绪所著的《外科全生集》卷四。该药由牛黄、麝香、乳香（醋制）和没药 （醋制）组成，具有清热解毒、 活血化瘀、消肿止痛等作用，为外科治疗“乳岩”等病而设。现代临床常用于乳腺癌、肝癌、肺癌、肠癌、淋巴瘤、白血病等疾病的辅助治疗，以改善临床症状，提高生活质量。

　　在行业分析人士看来，西黄丸拥有颇为可观的市场潜力。其原因有：

　　一是恶性肿瘤发病率在全球范围内不断增长。世界卫生组织公布的数据表明，全球每年有880万人死于癌症，占全球每年死亡总人数近1/6。而国家癌症中心今年公布的数字显示，2013年全国恶性肿瘤发病率为270.59/10万，死亡率为163.83/10万。而且，近年来我国癌症发病年龄提前了15～20年，35～55岁发病群体比率呈上升趋势，抗肿瘤药及辅助治疗药物需求巨增，市场前景十分广阔。

　　二是中成药口服制剂机会来临。“目前抗肿瘤药众多剂型中，注射液表现突出，在城市医院市场抗肿瘤用药排名前十的品种中仅两个口服制剂，注射液占整体医院市场47.6%。”值得关注的是，从行业趋势看，近两年注射剂尤其是中药注射剂增长率下降。因此中药口服制剂有望迎来商机。

　　三是西黄丸能够发挥中药优势。据了解，目前临床上抗肿瘤类中成药一般很少单用，多与放化疗联合使用——配合化放疗能增效减毒，提高患者免疫力，生存质量和存活时间。一般来说，抗肿瘤类中成药可分三类：扶正补益、镇痛、抗癌。作为抗肿瘤经典名方之一，近十年，西黄丸的抗肿瘤机制及临床应用得到广泛的研究论证。现代药理研究表明，西黄丸可通过多种机制产生抗肿瘤作用，如干扰肿瘤细胞周期、抗新生血管生成、抑制基质蛋白酶水平、提高机体免疫功能等。在临床上单独或联合放化疗治疗多种肿瘤具有一定疗效。

　　“抗肿瘤中成药销售以医院为主，主要集中在城市公立医院。其销售占整体医院市场的80%以上。”分析人士强调，抗肿瘤中成药口服剂型竞争也相当激烈，年销售额上2亿元的品种有13个，1~2亿元的品种有12个。

　　面对如此市场环境，白云山中一新上市的西黄丸选择不走寻常路。该公司负责人表示，与同类药品相比，西黄丸产品附加值高，在渠道运作上具有优势。同时，白云山中一还拥有成熟的OTC销售渠道，瞄准零售终端发力，试水DTP药房。

　　进驻DTP创造“卡位”机遇

　　随着国人素质和生活水平的提高，患者主动参与自我医疗的意识越来越强，而互联网的普及则为患者提供了丰富的医疗信息。

　　随着“两票制”的铺开，医药分开、医师多点执业、公立医院控制药占比、招标采购等政策变化使部分新特药无法进入医院，流向院外；另外，用药多元化兴起，慢性病、罕见病患者对药学服务的需求高涨，药店承担了更多满足公众用药需求和提供高质量药学服务的职能。众多医药企业把目光投向院外零售市场。DTP药房获得蓬勃发展。相关数据显示，2016年DTP药房整体销售规模已达105亿元。

　　据了解，DTP药房发展迅猛，得益于医院处方外流，即由患者自行将处方带出医院。此类处方无法与医疗机构形成点对点的关系，DTP药房只能从营销和患者教育上加以引导。

　　而目前出现的新特药处方外流建立在医院、制药企业和零售药店所达成的三方合作上，即药企和医院合作通过临床推广，将医生处方引到院外专业药店，再由执业药师进行审方验方后将药品售给患者（或者提供送药上门服务），并给予患者后续的持续用药咨询或者疾病病程管理服务。

　　如广西柳州市从去年开始5家市属医院开展处方外延试点，先放开口服类处方药，下一步逐步放开其他类型。类似试点还有山东淄博，当地建立了医疗处方流转信息平台。

　　“假若未来处方外流进一步规范，实现通用名处方，则为消费者增加了用药选择机会，药店赢得了主动权，同名产品厂家将获得更多的竞争机会，有望实现产品、市场真正回归。”白云山中一相关负责人表示，部分新特药处方外流的情况下，医院通过与药店建立长期持续性的处方引流合作，药店将获得更多精准的患者资源；医院在保证收益的前提下，能够实现医药分开；制药企业也能在零售药店的帮助下进行更大范围的渠道渗透。

　　业内人士指出，假若未来医药分开持续推进，医保定点放开等政策落地，零售市场将迎来高增长，试水DTP药房的产品也将迎来增长。

　　文、图/《中国医药报》 记者 刘博

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