泰瑞沙会耐药吗

　　中国拥有全世界最多的EGFR突变患者，人数占全球近一半。大多接受一代、二代EGFR-TKI药物治疗的患者，会在治疗后一年左右耐药。自2005年一代靶向药进入中国，十多年来，累积发生耐药的患者数量庞大。那么，泰瑞沙会耐药吗？

　　泰瑞沙的特别之处：

　　1、是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂。

　　2、目前是全球唯一、中国首个获批的用于第一/二代EGFR靶向药物获得性耐药的T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的靶向药物。

　　泰瑞沙的临床试验：

　　AURA3 III期临床研究、AURA17 II期临床研究、AURA3 III期临床研究结果表明：

　　1、对易瑞沙、特罗凯、凯美纳耐药的患者中，完全缓解和部分缓解占比达到了60%左右；（注①）2、T790M突变患者中，64%的患者对AZD9291有反应；（注②）也就是说：易瑞沙、特罗凯、凯美纳耐药后，服用AZD9291的有效率达到60%；若患者做过基因检测，有T790M基因突变的前提下，服用AZD9291的有效率可达64%。

　　泰瑞沙耐药后怎么办？

　　目前没有循证医学证据提示在泰瑞沙耐药之后如何治疗，标准治疗方案为化疗，靶向治疗的方案仍在探索中。

　　目前有些初步的研究显示，一线TKI耐药后服用泰瑞沙，再次耐药后，一些患者有可能重新用回一代靶向药。

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