我国接受正规放射治疗的癌症患者不足1/3

　　其实，放射治疗至今已有近百年的历史，现在与手术、化疗一起被称为治疗肿瘤的“三驾马车”。上海医学会放疗专业委员会委员、上海市第十人民医院放射治疗科主任林清引用世界卫生组织2013年报告：在全部恶性肿瘤中，约67%的患者可以被目前的治疗方法治愈，其中30%是手术治愈的，放射治疗同样占30%，另外7%则是化疗的功劳。

　　在治愈肿瘤方面，放射治疗和手术的贡献都占30%。图表来源：《抗癌利器——放射治疗》（上海科学技术出版社）可以说，放射治疗是治愈肿瘤的功臣之一，是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。据统计，约70%的肿瘤患者在整个病程的某个阶段需要接受放射治疗。同时，约有40%的癌症可以用放射治疗达到永远根治的疗效。

　　但遗憾的是，林清主任表示，由于种种原因，导致我国接受正规放射治疗的癌症患者不足1/3，很多肿瘤患者就此失去了更好的治疗机会。

　　放射线是如何杀死肿瘤的？

　　“正常细胞变为癌细胞后，就好比一匹脱缰的野马，人体无法像以前一样约束它，产生所谓的‘异常增生’。”林清主任说，放射治疗正是利用射线来对癌细胞这种无止境繁殖的特点起到消灭肿瘤的作用。

　　很多人也许听说过肿瘤治疗可以用各种“刀”，比如“伽玛刀”“X线刀”等等，其实这些”刀“就是精确放射治疗技术的一种。就连现在最高大上的质子重离子技术中的“质子”治疗和“碳离子”治疗也是放射治疗技术的一种。只是适用于不同的疾病状况，适应症各异而已。

　　放射治疗能根治肿瘤吗？

　　放射治疗虽说被认为是手术治疗后的辅助性治疗方法，但是对于某些疾病的治愈还是起到了至关重要的作用。几乎任何部位的肿瘤都可以采用放射治疗。

　　林清主任说，有些患者的放疗疗效甚至同手术疗效一样好，如早期宫颈癌、声带癌、皮肤癌、舌癌、食管癌和前列腺癌等。相比较手术治疗，放疗使患者的说话、发音、咀嚼、进食和排便等功能完好，外观也保存完好；尤其是早期乳腺癌通过小手术大放疗后，不仅存活时间等同手术，而且乳腺外观保存基本完好。

　　放射治疗还运用在对于不能接受手术或切除困难的肿瘤上，可以经过术前的放射治疗时肿瘤缩小再进行手术治疗；对于那些存有术后残存病灶，也可以再使用放射治疗。

　　放疗对患者体质要求不高，即使是不能手术的中晚期患者，或是切除困难，或有手术禁忌，或不愿手术者，都可以接受单纯的放射治疗。

　　放射治疗对人体有损害吗？会致癌吗？

　　放射线本身不会主动选择肿瘤细胞，因此，它在杀死“坏人”的同时，难免也会伤及“无辜”。不过，随着技术的发展，放疗专家已经找到了更好的办法，利用尖端先进放疗技术，类似巡航导弹，既让放射线集中“杀敌”又将对正常器官的损伤控制在最小的可接受的范围。可以说，放射治疗毒副作用是轻微而缓慢的。

　　辐射是导致癌症的因素之一。但放射治疗的辐射结束后十年或更长时间，在射线累及区域内出现第二种肿瘤的概率往往是十万分之几。

　　“对放疗的毒副作用，我们既不能因噎废食，也不能漠然视之，应该由专业医生评估，选择合理的治疗方案。“林清表示。

　　接受过放疗，身体会带有辐射吗？对家人会有影响吗？

　　无论是从外部射入体内的“外照射”，还是后装“内照射”，结束治疗、装置移除后，都没有射线残留在患者体内。因此，患者回家后，身上没有放射源，也就不会有辐射，不会影响家人的健康。

　　不过，同位素治疗、粒子植入治疗，由于同位素粒子会滞留在患者体内，患者身体上或多或少会有一些辐射。不过，就算有辐射，也并不意味着一定对家人有伤害。辐射量会随着与患者的距离、患者接受同位素的时间推移而衰减，所以不必谈“辐射”色变。

　　做放射治疗会掉头发吗？

　　在一些影视作品中，接受抗肿瘤治疗的患者，往往以“光头”形象示人，这导致很多患者担心，放射治疗会不会掉头发。

　　与化疗引起的脱发不一样，放射治疗是针对肿瘤局部设计的治疗手段，只要不是照射到头部，就不会产生脱发。即便是针对头部的放射治疗，只要不是过高的剂量，头发后续也会慢慢长出来，不必过分担心。

　　针对上述及更多放射治疗的认识误区，林清主任牵头主编科普读物《抗癌利器——放射治疗》，其中收录177个问题，解答了患者常见的困惑。该书将在由上海市疾控中心综合性医院肿瘤防治专委会与肿瘤放射专委会牵头举办的肿瘤放疗学术论坛上首发，并赠送给病人、家属以及基层医疗机构医务人员。

　　林清主任建议，得了肿瘤，除了看专科医生，病人也可以向放疗科咨询，是否可以尝试放射治疗。“期待有一天，大家可以不乱治，不花冤枉钱，选对方法，轻松抗癌。“