36种救命药纳入医保 肿瘤治疗药占半

　　36种“救命”且高价的国家谈判药纳入医保报销了。记者昨日从自治区人力资源和社会保障厅获悉，自9月1日起，自治区和兵团基本医疗保险、工伤保险和生育保险将36种国家谈判药品纳入新版药品目录。

　　肿瘤治疗药占据半壁江山

　　这36种药品包括31个西药和5个中成药，多是重大疾病治疗用药、急抢救用药及临床价值高的新药等，其价值和需求都非常高。

　　在这些药品中，有15种西药和3种中成药是肿瘤治疗药品，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种，包括曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米等多个患者需求迫切的治疗药；其他为治疗心血管病、血友病、糖尿病、肾病、精神病等重大疾病或慢性病的药品。

　　与这些药品2016年的平均零售价相比，国家谈判后的药品售价平均降幅达到44%,最高的达到70%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格，也兼顾了医保基金的负担能力。

　　自治区人社厅相关负责人说，谈判达成的支付标准使得药品价格大幅下降，进一步减轻了患者经济负担。同时，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格，患者再不用为了省钱到周边国家和地区买药了。

　　参保人员享受两层“福利”

　　36种高价刚需国家谈判药品纳入我区新版药品目录，意味着参保人员可以享受两层的“福利”。一是经国家谈判，这些药品价格大幅下降，最高降幅达70%;二是还可以享受报销，这36种药品按医保目录乙类药品报销，报销比例因各地的医保政策有所不同，但最终患者自费部分将大大减少。

　　以治疗乳腺癌的曲妥珠单抗（赫赛汀）为例，此次谈判降幅达69%,确定的支付标准为7600元。此前，一支440mg的曲妥珠单抗平均售价为24500元，而乳腺癌病患一个治疗周期至少需要注射14支，费用需要全部自付。而赫赛汀纳入医保后，一个治疗周期的费用由34.3万余元降至10.6万余元，而这10.6万余元还将按照一定的医保支付比例进行报销，如在乌职工医保乙类药品最高报销比例为90%,那么原来花34万余元，现在患者只需花1万余元。

　　我区执行新版医保药品目录

　　今年2月，人社部印发了2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，随后通过专家评审确定了44个价格相对较高的专利、独家药作为拟谈判药品，由医保经办机构与药品企业展开谈判以确定适当的医保支付标准。最终，44个药品中谈判成功36个。

　　2017年版药品目录也是自2009年以来，时隔8年的首次调整。而我区在各省区市中先行一步，于近日下发了《关于执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）和国家谈判药品纳入支付范围》的通知，明确将国家谈判成功的36种药品全部纳入自治区和兵团基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围，均按乙类药品支付。

　　自治区人社部门要求，36种药品的支付标准及限定支付范围均按国家规定执行，最终费用由基本医疗保险基金和参保人员共同支付。

　　据了解，医保目录药品分为甲类和乙类。甲类药品一般100%报销，不需患者自付。进入医保目录的乙类药品，患者只需部分自付，而具体报销比例根据各地政策和具体药品有所不同。