海外医疗教你如何降低癌症治疗后的心脏问题风险

　　日常生活中人们经常说道是药三分毒，可以看得出人们现在对待药物服用开始更加注意与谨慎了，在能够不用吃药的时候尽量不服用药物。可肿瘤患者治疗过程中，一些强剂量的药物会给人体造成一定的损害，进而引起一些不适症状比如心脏问题。盛诺一家是国内最大的海外医疗机构，其分享了一篇海外医疗是如何降低癌症治疗后的心脏问题风险的内容。

　　丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心的肿瘤心脏病学项目领导人Anju Nohria博士表示，放疗和多种常用的化疗药会损害心脏功能。而且，这些药物也会加重病人在癌症治疗前就患有的心脏疾病。

　　用于治疗乳腺癌、肺癌、卵巢癌以及某些白血病和淋巴瘤的蒽环类化疗药物，包括多柔比星（商品名Adriamycin），会损害心脏肌肉。乳腺癌的治疗药物曲妥珠单抗（商品名赫赛汀）也对心脏有毒性作用。血癌的治疗药物Ibrutinib可能会导致房颤，而且某些靶向药物治疗有引起高血压的风险。一类新的免疫治疗药物——免疫检查点抑制剂，可导致心肌炎。这些疾病可能会引起心力衰竭，也就是心脏太弱，不能为身体提供足够的氧气。

　　最近，美国临床肿瘤学会（ASCO）发布了用于预防和监测成人癌症患者心脏问题的最佳临床实践指南。这些指南建议，对于具有心脏病或心脏病风险因素的患者来说，如果可以使用替代疗法而不影响患者的疗效，那么请避免使用对心脏有毒性作用的治疗，包括上面提到的各种疗法。

　　当无法安全使用替代疗法时，建议肿瘤科医生采取措施最大程度地减少心脏暴露于某些药物治疗和辐射下。一种方法是使用较低剂量的抗癌药物联合有助于保护心脏的药物进行治疗。在某些情况下，可以改进放疗方案，以避免辐射整个胸部。在放疗过程中，还有一种方法就是患者做深呼吸，然后屏住呼吸，让心脏远离辐射束的直接路径。然而，Nohria博士强调：“必须确保癌症得到适当的治疗。”

　　随着越来越多的患者在癌症治疗后生存期更长，应该对带癌生存者进行监测，看看是否有迹象表明他们由于癌症治疗而出现了心脏功能异常，Nohria博士说。最近的研究表明，在大多数情况下，蒽环类化疗药物造成的损害可能会在治疗后第一年出现。因此，心脏病专家建议患者在治疗开始前和治疗后一年分别做一次超声心动图检查。

　　“如果及早发现这些问题，你可能就会延缓严重症状的发生，或者甚至可以通过使用β受体阻滞剂或ACE抑制剂等药物来逆转心脏损伤，”Nohria博士说。

　　丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心是盛诺一家合作医院之一，从2011年成立以来盛诺一家已完成了二十多所海外顶尖医院的签约与合作，并与这些医院建立了良好的合作关系，邀请专家到国内进行演讲，向中国患者介绍更多的科普治疗，在全国举办top doctor尊享沙龙系列活动。