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哪些患者能吃依木兰

发表时间:2017-10-12 21:55:00

  依木兰是嘌呤类抗代谢物,为临床上常用的免疫抑制剂,通过抑制腺嘌呤和鸟嘌呤的合成,进而抑制DNA合成而发挥作用。依木兰常与其它影响免疫反应的药物(通常为皮质脂酮)或治疗措施联合使用。仅在数周或数月治疗后,才显见疗效,其中包括减少激素用量的作用,可避免大剂量或长期使用皮质脂酮,以减少毒性。那么,哪些患者能吃依木兰?


  哪些患者能吃依木兰?


  依木兰可以用于以下疾病的治疗:与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应,例如肾移植、心脏移植及肝移植,亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,皮肌炎/多发性肌炎,自体免疫性慢性活动性肝炎,寻常天疱疮,结节性多动脉炎,自体免疫性溶血性贫血,慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。


  服用依木兰可以会引起以下不良反应:


  1、过敏反应:如全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、肌痛、关节痛、肝功能异常和低血压。应立即停药和给予支持疗法,可使大部分病例恢复。


  2、造血功能:可能产生剂量相关性、可逆性骨髓抑制,常见白细胞减少症,偶见贫血及血小板减少性紫癜。


  3、感染:使用本药和肾上腺皮质激素的器官移植受者对病毒、真菌和细菌感染的易感性增加。


  4、胃肠道反应:偶有恶心,餐后服药可缓解。罕见胰腺炎。


  5、肺部反应:罕见可逆性肺炎。


  在使用依木兰治疗的首8周内,至少每周检查1次全血象,包括血小板。如使用大剂量或病人有肝和/或肾功能不全时,血象检查的次数应该更多。此后每月或少每3个月重复进行全血象的检查。


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