氟尿嘧啶化疗失败后使用乐沙定有疗效吗

　　肿瘤治疗是个漫长的过程，需要坚持治疗，而长期使用一种药物有可能会出现耐药性，这给治疗带来了一定的影响，那么氟尿嘧啶化疗失败后使用乐沙定有疗效吗？

　　氟尿嘧啶为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢抗肿瘤药，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷核，干扰DNA合成。对RNA的合成也有一定的抑制作用，从而使蛋白质无法正常生成，氟尿嘧啶在临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎　　乐沙定是具有细胞毒性作用的其它抗癌药物，它主要是用于经氟尿嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者。乐沙定可单独用药治疗，也可与氟尿嘧啶联合治疗。

　　氟尿嘧啶治疗失败之后可以使用乐沙定来治疗结直肠癌转移的治疗，乐沙定能够抑制DNA的合成，产生细胞毒作用与抗肿瘤活性。从体内与体外研究中观察到，乐沙定与氟尿嘧啶联合应用能起到协同细胞毒作用。总之，联合治疗的效果优于单独治疗的效果。

　　使用乐沙定进行化疗时，要将药物安全性、患者可耐受性和预期治疗效果综合考虑后再做决定。因此，全面了解乐沙定的各种不良反应及预防、处理措施显得尤为重要。

　　胃肠道毒性的处理

　　乐沙定所引起的恶心和呕吐常为轻到中度，可通过预防性使用5-羟色胺受体拮抗剂控制。一般采用化疗前半小时给恩丹西酮8mg或枢星3mg静脉推注，可预防化疗期间引起的胃肠道反应，同时给患者讲解并鼓励进食。经以上处理，3～4天后食欲均可改善。但胃肠道毒副作用很少导致治疗中断，所以，在实际应用中，只有出现严重腹泻后才应减少乐沙定的治疗剂量，一般不必预防用药。

　　神经毒性的处理

　　对于出现神经毒性症状的患者，可以通过减少治疗剂量控制症状。决定减少剂量的因素为：症状是一过性的还是持续性的；有无感觉异常；有无功能障碍。通常剂量减少或停止治疗1个周期后，症状可以得到改善。

　　另外乐沙定还有血液毒性，但其发生率不高，多为轻度，无肾脏毒性和脱发。经过上述讲解，相信大家已经知道，氟尿嘧啶化疗失败后使用乐沙定是有疗效，但需要在主治医生指导下用药，愿患者能早日康复。

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