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易瑞沙耐药后吃什么

发表时间:2018-01-18 15:22:00

  癌症治疗是个持久过程,往往需要长期服用药物进行治疗,而长期服用某种药物有可能会出现耐药性,从而影响治疗效果,我们知道易瑞沙是治疗肺癌的药物,那么易瑞沙耐药后吃什么?


  易瑞沙(吉非替尼)是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物,其作用机制,主要是通过抑制EGFR自身磷酸化,而阻滞传导,抑制肿瘤细胞的增殖,实现靶向治疗。临床主要用于治疗,既往接受过化学治疗的局部晚期,或转移性非小细胞肺癌,尤其对肺腺癌疗效确切,对鳞癌的疗效较腺癌、肺泡癌的低,但临床大量资料表明:根据肺癌患者的实际情况,选用易瑞沙(吉非替尼)治疗后,仍有部分肺鳞癌、其它非小细胞肺癌的患者效果,比较明显,且具有良好的耐受性。


  以下是这几年总结出来的几点易瑞沙耐药后,可选择的继续治疗的方案与治疗用药。


  1、易瑞沙耐药之后选择之前没有用过的化疗药物做化疗,这对于一些吃易瑞沙之前化疗方案不标准或者没有做化疗的病友可以考虑;


  2、它塞瓦(TARCEVA)联合阿瓦斯汀(AVASTIN),或联合其它化疗药物;


  3、力比泰(ALIMTA)联合泰索帝或者其它化疗药物,如果能有效控制病情了,可重新用回易瑞沙,可能易瑞沙仍然会有效;


  4、可选择易瑞沙二代Zactima(ZD6474),它不仅作用于表皮生长因子同时作用于血管表皮因子的双通道抑制剂,虽然至今没有上市,但已经处于Ⅱ期临床试验阶段,值得去期待。目前国内只有在个别医院进行试验组;


  5、可选择索拉非尼(多吉美)sorafenib--该药是治疗肾癌的药物,但用于非小细胞肺癌的Ⅲ期临床试验已经在2006年展开,我想之所以医生会推荐它在易瑞沙耐药之后使用,可能是因为该药是多靶点的靶向药物,和ZD6474一样是作用于表皮生长因子EGF和血管表皮生长因子VEGF的,这是优于易瑞沙的;


  6、C-225,该药是作用于表皮生长因子EGF,而达到减少血管表皮生长因子VEGF的生长,这一点与易瑞沙二代ZD6474(Zactima)的药理有相似之处,不知道是不是因为这个原因,而使它被医生作为易瑞沙耐药后的推荐。


   


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