卵巢癌治疗可能有助于治疗侵袭性胰腺癌
发表时间：2018-05-19 09:09:00
一种靶向治疗已经显示出其在包括brca 1和brca 2突变的妇女中对抗卵巢癌的能力，也可以帮助患有压迫性胰腺癌的患者，这些胰腺癌携带这些突变并且很少或没有其他治疗选择。本周，由宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院和BRCA巴塞中心领导的一个国际研究小组在JCO Precision肿瘤科报告了他们的发现。
美国食品和药物管理局( FDA )上个月批准了这种药物，即PARP抑制剂rucaparib，用于治疗患有复发疾病或接受过先前治疗的卵巢癌的妇女。在一项II期临床试验中，这种药物在先前治疗的患有BRCA突变的胰腺患者中显示出其临床益处。在接受治疗的19例患者中，4例有反应，另外2例病情稳定。
宾夕法尼亚大学艾布拉姆斯森癌症中心BRCA Basser中心执行主任苏珊m . Domchek医学博士说:“这些结果不仅为胰腺癌患者的进一步研究指明了新的治疗方向，而且加强了BRCA基因在卵巢癌和乳腺癌以外的临床意义以及PARP抑制剂在其他癌症中的应用。”。
PARP -聚( ADP -核糖)聚合酶-是健康细胞用来修复自身的酶。然而，癌细胞也使用PARP修复DNA损伤，从而延长其生长和可能的致死性。这项研究的初步结果，包括来自全球七个中心的患者，在2016年美国临床肿瘤学会年会上发表。这些最新的发现代表了全面的研究。
胰腺癌往往处于较晚、较具侵袭性的阶段，预计到2020年将成为癌症死亡的第二大原因，这突出表明需要更大和更有效的治疗手段来防治这一疾病。只有32 %的患者对第一线化疗有反应，而对第一线化疗没有反应的患者中，只有不到20 %的人对第二线化疗有反应。
作者说，这强调了不考虑化疗方案的重要性，尤其是对于像BRCA这样的有靶向突变的患者。
重要的是，Domchek说，从rucaparib获益的患者中没有一个肿瘤在先前的铂类化疗中有进展，这表明rucaparib作为肿瘤对这种治疗不耐药的患者的早期治疗有潜在作用。
rucaparib是一种PARP抑制剂，被证明是治疗BRCA 1 / 2突变卵巢癌的有效药物。2016年，FDA批准该药物用于接受两次或两次以上化疗的BRCA相关卵巢癌患者。2018年4月，这一批准扩大到复发卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，这些患者对铂类化疗有完全或部分反应。
rucaparib在卵巢癌中的成功是促使在具有相同突变的胰腺患者中进行临床研究的原因。约9 %的胰腺患者患有BRCA / 2突变相关胰腺癌。
总的来说，32 %的患者( 6 / 19 )接受了rucaparib治疗，45 %的患者( 4 / 9 )仅接受过一次局部晚期或转移性疾病的化疗。9例患者有进展性疾病，3例不能评估反应。作为研究主要终点的客观确认应答率为16 % ( 3 / 19 )。
试验对象包括11名男子和8名妇女，平均年龄为57岁。21 %的患者有brca 1突变相关胰腺癌，79 %的患者有brca 2突变相关。
作者写道:“应该考虑使用这种疗法来治疗那些肿瘤在以前的铂治疗中没有进展的患者。”。“未来的研究应侧重于更好地了解PARP抑制剂治疗和潜在维持治疗的顺序，以及潜在的耐药预测因素。" "
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