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生素C的抗癌之路,中间还差了10万个阿司匹林

发表时间:2018-05-31 08:42:00

  

  如果一个文章的标题是“研究表明富含XX的饮食可以抗癌'”,我心里会咯噔一下,看文章的时候会更审慎。


  近些年,维生素C一步步被推上神堂。朋友圈充满了卖维生素衍生品的代购信息。有一个东西我要拎出来好好讲一下,它能美白、它能治感冒、它能抗癌,是它是它就是它,万能神药维生素C。


  作为一个美少女,我要讲维生素美白的故事。作为一个专业的肿瘤科编辑,我要讲维生素如何成为抗癌新星的故事。


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  最初的狂热


  维生素C的抗癌之路可谓跌宕起伏。早在40年前, 诺贝尔二次得主Professor Linus Pauling ,就对维生素C 的抗癌潜力深信不疑。他甚至陷入狂热的状态,到处宣传维生素C的强大作用,并每天补充大量维生素。


  1976年,他与苏格兰医生Ewan Cameron一起进行的初步试验表明,给予晚期癌症患者高剂量的维生素可以提供生存益处,并出版了《癌症和维生素C》一书。 但是这些实验引起了一些批评,因为研究没有设置安慰剂对照组。


  随后,美国梅奥诊所开展的两项随机安慰剂对照试验(1979和1985年)发现服用维生素C片剂作为癌症治疗的效果甚微。就此,维生素C黯淡了一段时光。


  橘子是不够的


  2008年,在PNAS杂志上发表的一项有趣的新研究将维生素C重新带入众人的视线。


  Mark Levine领导的美国研究团队向有脑、卵巢和胰腺肿瘤的小鼠注入高剂量的维生素C,取得了显著的效果。研究小组发现肿瘤重量减少了41%~53%。并且在脑胶质母细胞瘤的小鼠中,癌症转移率明显低于对照组。


  这些实验结果令人鼓舞,那么为什么早期的维生素C随机临床试验没有带来生存获益?问题可能在于维生素的给药方式。


  在导致维生素C出局的随机临床试验中,维生素是片剂。但近年来的证据表明,人体会严格控制从肠道吸收的维生素C的量,在500毫克左右会停止吸收维生素,这限制了血液和组织中的浓度。


  这项研究中一项重要发现是,需要注入高剂量的维生素C才能达到抗癌效果所需的高水平。人们总喜欢天然的东西,比如补维生素肯定会想到吃橘子。因此口服补充维生素C抗癌是行不通的,根本无法达到有效剂量。


  那么维生素C究竟是如何作为癌症治疗的呢?另一项研究认为,高剂量的维生素与肿瘤细胞发生独特化学反应,产生过氧化氢,从而杀死死癌细胞。研究人员为实验室中生长的癌细胞添加了氧化氢酶和维生素C。酶将过氧化氢分解了,中和了维生素C的抗癌作用。


  好坏参半的研究结果


  高剂量的维生素C究竟能不能致癌,一直有相关的研究在寻找答案。


  去年的一项研究中,测试了使用维生素C治疗白血病小鼠的效果,发现注射高剂量的维生素C减缓了疾病的进展。


  在这项研究中,每次注射给予小鼠100毫克的维生素C,相当于约两个橙子。但是一般人的体重是老鼠的3000倍左右。那意味着要6000个橙子才能达到这个剂量,再次证明橙子的局限性。


  但是老鼠与人体有很大的不同。去年还在11名脑癌患者身上进行了Ⅰ期人体试验,患者生存期延长了4~6个月,毒副作用较少,最常见的副作用为口干。


  但是,这两项试验都没有研究维生素C对人体的长期影响。而其他试验的结果混杂,让人分不清维生素的作用究竟如何。


  有研究表明,维生素C可能有助于缓解癌症治疗的一些副作用;也有研究发现维生素C本身可引起严重副作用,导致临床试验停止。有研究提出维生素C可能会干扰一些抗癌药物;也有一项研究表明它可能会影响他莫昔芬对乳腺癌的作用。


  小结


  迄今为止的研究结果好坏参半,不管怎样,这并不意味着维生素C没有抗癌潜力,或许某一天它会对某些癌症患者产生益处。但是,从目前的临床试验中,肯定没有证据表明维生素C可以改善癌症患者的生存。


  况且,不同于阿司匹林和二甲双胍,大剂量维生素C的安全性还有待商榷。这两个神药也是作用广泛,并表现出抗癌潜力,但是它们已经在人体使用多年,回顾性研究的样本量大,也有相关的前瞻性研究在开展。


  维生素C的抗癌之路,还很遥远。


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