ASCO会议报道：可穿戴设备治疗肿瘤新进展

　　前面讲过一个病例，有个脑胶质瘤患者，使用了一种可穿戴的设备进行治疗，一个月后，增强核磁扫描显示患者脑部病变有所缓解。

　　这是一种电场治疗方式，最初于2011年获得美国食药监局FDA的批准，用于治疗复发性脑胶质瘤成年患者。 2015年，FDA进一步批准Optune作为一线治疗设备，与替莫唑胺一起治疗脑胶质瘤患者[1] 。

　　(电场治疗可穿戴设备介绍图，图片来自网络)

　　很巧， 在报道了这个病例后不久，NCCN(NationalComprehensive Cancer Network，美国国立综合癌症网络)更新了中枢神经系统肿瘤的临床实践指南，将这个电场治疗和替莫唑胺(Temodar)的组合列为第一级别的治疗方案，适用于新诊断的胶质母细胞瘤，在完成手术切除和放射治疗后使用 。什么是第一级别的治疗方案?就是治疗效果有高级别的证据，而且能得到NCCN成员的一致认可。

　　吃瓜群众可能分不太清FDA、NCCN这些机构，不知道他们的职责有什么区别。简单一点，FDA只管批准药物，但是FDA在几十年前批准的药物，虽然治疗效果没有问题，但不见得是目前最佳的治疗方案。谁来确保治疗方案能与时俱进的呢?那就是NCCN。当然，因为每个患者的具体情况有所不同，NCCN只能给出指南，供临床医生参考，制定具体的医疗方案。

　　FDA和NCCN这种携手分工的事，在美国是顺理成章的，但是在中国就变得比较难，毕竟有很多传统中药都使用了几百年了，很多人觉得以前能用，现在也就能用。

　　NCCN的指南也是每年都要更新，这也同样是很多国人难以理解的：一本《本草纲目》流传几百年，只要是古代的“验方”，都不需要经过什么临床研究就可以制药，按理说是方子越老越值钱，如果每年都改变，那岂不是显得太不成熟了?

　　青春，就是不成熟的代名词。只有进入暮年的壮士，才会鄙视不成熟的青春，但是内心，却会想着不惜一切代价的回春。

　　扯远了。

　　今天要说的是，这个电场疗法不只是用来治疗脑胶质瘤。

　　这两天在美国芝加哥召开的美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上，报道了电场联合紫杉醇化疗治疗卵巢癌的结果。接受治疗的患者，都是复发性的卵巢癌，也就是以前接受过治疗但不幸又复发了，在接受这个电场联合化疗后，无进展生存(PFS)的数据是8.9个月，也就是说在约9个月的时间里，患者能够维持病情稳定。接受了治疗的患者，一年后的总生存率为61% [2]。

　　这个结果有多好呢?根据之前临床试验的数据，如果只是紫杉醇化疗，PFS只有3.9个月，所以这个新疗法把这个生存数据提高了一倍多。

　　当然，历史数据只能用来参考，不能正式用来做对照。目前这个报道的试验是一个II期临床试验，所以目前也正在筹划一个III期临床试验，直接与紫杉醇的化疗效果进行严格的比较。

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