维生素D预防结直肠癌提供新参考 女性相比男性更明显

　　近日，美国《国家癌症研究所杂志(JNCI)》发布了一篇论文报告，美国癌症协会、哈佛大学、美国国家癌症研究所以及全球其他20余家医疗机构的医学科学家们，基于超万人大样本数据提示，人体内循环维生素D水平与结直肠癌风险呈负相关性。

　　女性体内维生素D水平升高，结直肠风险显著降低，男性维生素D水平升高，结直肠癌风险呈现降低趋势，但无统计学显著性。

　　预防结直肠癌风险最理想的维生素D水平在75-100nmol/L，略高于美国IOM指南推荐维持骨骼健康达标的维生素D水平。

　　众所周知，维生素D具有维持骨骼健康的作用。而维生素D对于预防癌症方面，科学家推测其可能通过与细胞生长和调节有关的多种途径，来降低结直肠癌的风险。然而，现有这方面关联性，尚未获得一致性的相关证据。

　　本次JNCI报告中，研究人员收集了欧美亚17个队列人群，包括5706例结直肠癌患者和7107名匹配对照者，分析了受试者诊断前维生素D水平，与结直肠癌风险的关系。

　　研究者发现，以足以维持骨骼健康的维生素D水平为达标基准，维生素D水平未达标者相比达标者，结直肠癌风险升高31%;而维生素D水平超标者，结直肠癌风险降低22%;但是，当维生素D水平达到峰值水平时，结直肠癌风险并未持续下降。

　　维生素D预防结直肠癌的作用，在各亚组人群均显示了一致的效果。当维生素D水平升高至维持骨骼健康达标水平之上时，女性相比男性，观察到了更强烈的预防结直肠癌作用。

　　这项研究证据，将可为结直肠癌预防提供新参考。“目前，用维生素D预防结直肠癌，尚未获得相关医疗卫生机构的推荐，”研究第一作者、美国癌症协会流行病学家Marji L. McCullough博士说：“医疗卫生机构在制定维生素D应用指南时，可参考这项研究的相关证据，提示：维生素D维持骨骼健康的达标水平，可能不足以达到预防结直肠癌的达标水平。”

　　参考资料：

　　[1] Large international study links blood vitamin D levels to colorectal cancer risk

　　[2] Circulating Vitamin D and Colorectal Cancer Risk: An International Pooling Project of 17 Cohorts

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