JAMA ：全球癌症病例十年增加近三成

　　近日，《美国医学会杂志》子刊JAMA Oncology发布了一篇全球癌症负担报告，2006至2016年十年全球癌症病例增加28%，很大程度上与人口增长和人口老龄化有关。无论肿瘤的发病率、死亡率，还是致残率，不同国家之间存在着巨大差异，其中，最不发达国家的增幅最大。这提示：加强规划癌症预防和广泛普及癌症医疗可及性，对于全球实现医疗公平性以及实现对癌症等非传染病控制目标而言，至关重要。

　　全球范围内，癌症蔓延以及其他非传染性疾病威胁，已经引起了广泛重视。2017标志着全球致力于控制癌症过程中的又一个里程碑。2017世界卫生组织的最高权力机构世界卫生大会(WHA)，通过一项癌症防控新决议，提出当下迫切需要作出重点努力，以实现如下两个重大卫生健康目标：

　　2011年联合国关于《非传染性疾病预防和控制政治宣言》中的目标：癌症等非传染性疾病的过早死亡率降低25%;以及，

　　2016年联合国关于《全球可持续发展系列目标》中第3大卫生健康目标：通过积极实施预防、治疗以及促进身心健康等措施，到 2030年使得癌症等非传染性疾病的过早死亡率下降减少1/3。

　　不过，关于包括癌症在内非传染性疾病对人类发展的潜在威胁，尽管各国都提高了认识，但大多数国家在非传染病控制方面的工作进展很缓慢。

　　特别值得一提的是癌症，相比其他健康威胁(诸如HIV感染、结核病或疟疾等)，癌症的威胁具有很大的特殊性，需要采取独特的预防、诊断和治疗方法。迄今为止, 还没有哪个国家能够完全克服癌症这一挑战。

　　▲2006-2016年间，全球癌症发病率年度变化情况：黄色至红色区域代表发病率升高，蓝色区域代表发病率降低;颜色越深，升高或降低的幅度越高(图片来源：JAMA Oncology)

　　本次JAMA Oncology报告，旨在评估全球各国的癌症负担随时间的变化规律，以期帮助指导制定针对性的癌症防控相关政策、优化卫生资源配置。

　　研究人员评估了全球195个国家和地区的肿瘤发病率、死亡率和相关致残率，特别是2006-2016的10年间的变化。其核心发现如下：

　　2016年，全球共有1720万癌症病例，其中死亡病例数890万;

　　2006-2016年10年间，癌症病例数增加了28%，人口老龄化和增长是其主要驱动因素;

　　全球男性中最常见的癌症为前列腺癌;

　　全球女性中最常见的癌症为乳腺癌;

　　2016年全球排名前十大癌症负荷依次为：

　　1.肺癌;

　　2.结直肠癌;

　　3.乳腺癌;

　　4.皮肤黑色素瘤;

　　5.前列腺癌;

　　6.胃癌;

　　7.肝癌;

　　8.宫颈癌;

　　9.白血病;

　　10.非霍奇金淋巴瘤。

　　研究者特别指出，2006-2016年10年间癌症负荷的增加幅度，在不同的癌症类型、地区和性别，存在很大差异。癌症发病率，受到了人类预期寿命的延长、人口增长、人口老龄化、人口社会发展水平的影响。癌症的增多，很大程度上可归因于人类预期寿命改善和人口增长。

　　这些数据，反映了全球癌症疾病负担，有助于指导有关各方，清晰地认识癌症防控方面的进展和潜在障碍，更加有针对性规划制定防癌政策和措施，更好地做出必要的战略性投入，最终有利于加快实现对癌症控制目标。

　　参考资料：

　　[1] Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-Years for 29 Cancer Groups, 1990 to 2016 A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study

　　[2] Cancer prevention and control in the context of an integrated approach

　　[3] 2011 High Level Meeting on Prevention and Control of Non-Communicable Diseases

　　[4] Sustainable Development Goals. Published January 2016

　　原标题：震惊!全球癌症病例十年增加近三成【JAMA Oncology】