一小粒艾灸，真能缓解化疗副作用？

　　在觅健社区上，很多患者都会问到艾灸到底是否可以用于肿瘤患者？艾灸到底有没有效果，或者艾灸如何用等等。更有甚者，因为艾灸时烟雾缭绕，所以有人会提出这种质疑：艾灸时的烟雾会不会反而致癌？

　　带着觅友们的这些问题，我们今天一探究竟。

　　艾灸，属于传统中医治疗手段中的一种。早在《内经》一书中就有用灸法治疗症瘕积聚（肿瘤）的记载，此外《外科证治全书》中也有用艾灸治“茧唇”(唇癌)、用黄蜡灸治“翻花疮”(皮肤癌)的记载。

　　之所以，说中医的艾灸对肿瘤患者有益，是因为在中医理论中：认为元气是生命之本，元气足则健康，元气损则生病，元气尽则死亡。现在说的免疫力和元气也相关。

　　肿瘤患者经过放化疗，元气可能会大打折扣。北宋医学家窦材的《扁鹊心书》中记载：“余五十时，常灸关元五百状，即服保命丹、延寿丹，渐至身轻体健，羡进饮食”古代民间也有说法：“一年辛苦惟三百，灸取关元功力多，健体轻身无病患，彭祖寿数更如何”

　　特别针对化疗后的白细胞下降等带来的一系列症状，在中医看来是元气不足或者说元气受损的表现，艾灸某些穴位，自古就是补元气的方法。

　　艾灸，“治癌”还是“致癌”？

　　对于致癌性，根据研究，艾灸在燃烧的过程中会和佛香一样，产生一些致癌的化学物质，包括甲醛、多环芳烃和苯系物等。

　　在浙江大学的一则硕士论文中，就发现有烟艾灸产生的苯系物是无烟艾灸的6倍！同时，测量艾灸室内的有害物质，其他物质均无超标，但是甲醛（平均浓度157.93μg/m3）已经超过了安全标准。

　　这些有害物质的浓度对于健康人来说，问题不是特别大，但是对于癌症患者，特别是呼吸功能本来就不好的肺癌患者，不一定是安全的。

　　当然，艾灸的时间有限，该担心艾灸烟雾致癌的是艾灸中医师，而非患者！

　　一次艾灸治疗时间再10分钟到2小时不等，总的治疗周期一般在10天左右。所以，艾灸的烟带来的危害可以忽略不计，但是对于艾灸师，长期在这种诊室工作，就要特别注意了。

　　既然艾灸不是100%致癌，那么艾灸可以治癌吗？

　　肺癌患者可以通过艾灸治疗，这种说法一直被疯传。但是科普君差了国内外的文献，也没有找到能够证明艾灸治疗肺癌效果的研究。

　　但确实有研究证实，艾灸对正常人的肺功能是有影响的，在接受艾灸对于肺腧穴的刺激后，接受艾灸组的人最大呼吸中段流速、25%肺活量时的最大呼气流速都有显著下降。也就是说，艾灸可以使得健康人群的部分肺功能受影响。

　　在肿瘤治疗的里程中，中医一直扮演着辅助的作用。艾灸被用来作为辅助治疗，通常是为了对付化疗所导致的白细胞减少症。甚至，有很多中文的文献，报道说艾灸在化疗、放疗后的患者有很好的提高白细胞的效果。

　　但要注意的是，这些文献都不是发表在医学核心杂志上面，研究的设计也有较大的科学漏洞，比如并没有对照组，只是说明了个案的成功。

　　其中有一个研究为多中心、随机分组，而且有对照的研究，比较的是艾灸和中药，看看到底谁对恢复化疗后白细胞数量效果更好？研究采用隔姜片进行的艾灸。比较的结果是：隔姜艾灸组治愈率84.1%，中药组治愈率35.2%，隔姜艾灸组显著优于中药组。

　　但觅友需要注意的是对照组是中药，不是指南里面的正规升白治疗（升白药物和升白针）。中药本身的疗效还有待考证，根本不适宜作为参考。

　　升白，艾灸或成新选择！

　　艾灸用的艾绒主要是菊科蒿，下属有三种比较著名的植物：黄花蒿、青蒿和艾蒿。没错，就是著名中医屠呦呦获得诺贝奖的的青蒿素，这些植物都含有很多药用成分，在艾蒿的挥发油里，有两种成分值得提一下:樟脑、侧柏酮。艾灸燃烧，这些化学物质就会被释放出来。

　　其中，侧柏酮这种化学物质有致幻作用，既在人体脑内起作用，让人感觉精神不错。

　　白细胞降低的患者，加上患肿瘤的心理压力，大多会感觉乏力，食欲下降等。但是在吸入这种气体后，可能会出现疼痛麻痹，感觉症状减轻，精神状态变好，胃口增加等。

　　这时候，应及时进行饮食补充和一些药物的使用，可能会事半功倍。但是要注意，这种致幻作用是暂时的，且有一定的神经毒性，不要依赖使用，严格按照疗程艾灸。

　　觅友可能会说，自己用了明明有效。循证医学的西医研究当然是一部分因素，但是我们说只要对自己有效果，不妨一试。科普君也找到了觅友成功的案例

　　但是在尝试的同时，大家要注意避免不必要的风险，规范治疗：

　　1、艾灸注意空气环境：上文也提到了，艾灸产生的烟会释放部分有毒的物质，可能会导致肺癌患者呼吸功能受限加重等。所以大家要特别注意：

　　①艾灸的房间注意通风

　　②艾灸采用五年以上的陈旧艾叶：陈旧的艾叶可以减少挥发性物质，降低艾灸气味的辛烈和毒性。艾叶要干燥粉碎后才制成艾绒，高纯度的艾绒有个“30:1”的指标，意味30斤艾叶才能制成一斤艾绒。总之，不同的艾灸条，所含的活性物质是不相同的，可能产生的毒性也是不一样的。

　　2、选择正规的中医院和有资质的中医师

　　3、不要擅自操作，严格遵守中医师制定的艾灸的治疗时间和疗程，不要半途而废，也不过矫枉过正。否则可能会治疗无效，或者出现烫伤，有害物质吸入等后果。

　　4、一旦决定艾灸，记得告知自己的主治医生。不要耽误和影响正规的治疗。

　　对于肿瘤患者，艾灸一般用于升白，首先化疗的方案每个患者不尽相同，有些化疗药物会造成白细胞降低，有的则不会，降低程度也不一样。

　　轻微的白细胞降低，可能是正常反应，如果患者食欲尚可，可以进行食补

　　较为严重的白细胞降低，或者是使用了容易造成白细胞降低的化疗方案，可以在主治医生的指导下提前使用升白针或者药物；也可以

　　另外，大部分化疗引起的骨髓抑制、白细胞降低都是可逆的，在结束化疗后，是可以慢慢恢复的。

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　　参考文献：

　　1.黄剑.艾灸诊室PM2.5物理化学特征与毒理研究.2016.

　　2.郭敏.艾灸和打印机产生的室内空气典型有机污染物特征与解析.（硕士论文）.2013.

　　3.季宝琴,李健,赵宁侠,任秦有.80例健康青年分别经针刺或艾灸肺俞穴后的肺功能变化.南京中医药大学学报.2002;18(3):174-5.

　　4.XuJ,DengH,ShenX.Safetyofmoxibustion:asystematicreviewofcasereports.EvidBasedComplementAlternatMed.2014;2014:783704.doi:10.1155/2014/783704.PubMedPMID:24976851;PubMedCentralPMCID:PMCPMC4058265.

　　5.赵喜新,路玫,朱霞,高萍,李艳丽,王雪梅,马东阳,郭现辉,童伯瑛,杨晓丽.隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症:多中心随机对照研究.中国针灸.2007;27(10):715-20.

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