全世界肝癌患者有一半在中国

　　昨天凌晨4点56分，著名歌手臧天朔因肝癌于北京逝世，享年54岁。

　　臧爷就这么走了，才五十多岁，正值壮年，无论是音乐圈子还是大众群体，都为之感到惋惜。对很多人来说，摇滚乐可能不是很熟悉，但很少有人不知道臧天朔这个名字。

　　那首《朋友》，已经成了一代人，甚至一整个时代的经典记忆：

　　朋友啊朋友

　　你可曾想起了我

　　如果你正享受幸福

　　请你忘记我

　　在圈内，臧天朔被人们称作“臧爷”。这是一个非常江湖的称为，似乎在暗示着臧天朔的一些内在气质——猛，仗义，能抗事，能喝酒。

　　而“能喝酒”或许就成为了臧叔患病的一大“帮凶”。而我国，也被烙印着“肝癌大国”的标签。

　　肝炎，或许让肝癌成为“中国特色”

　　先看一组数据：

　　1：全球每年新发肝癌患者约85.4万，中国为46.6万，我们以20%的人口认领了50%以上的肝癌患者；

　　2：大约85%的中国肝癌患者是由肝炎病毒感染引起的，主要是乙肝；

　　3：我国约有9000万乙肝病毒感染者，占全部人口的7%，每年导致28万人死亡！

　　因此，我国的肝癌防治形势非常严峻，要想摘掉“中国特色”的帽子还需时日。不过，这些数据也在提示我们：如果能够控制好肝炎病毒感染，肝癌的发生率会大大降低。

　　对慢性肝炎患者来说，大约25%会发展成为肝硬化，这其中3-5%的患者最终会发展成为肝癌，这组成了肝炎-肝硬化-肝癌的三部曲。由于一些历史原因，我国乙肝病毒感染者基数众多，预计至少有2000万慢性乙肝患者，这也是“中国特色”的根本原因。

　　就肝炎和肝癌的关系，我们采访了国内肝癌治疗权威、复旦大学附属中山医院肝癌研究所副所长任正刚教授，他告诉我们：

　　肝癌跟肝炎的关系密切，肝炎之后部分患者会发生肝硬化和肝癌。在我国，乙肝是肝癌的主要发病因素，80%的肝癌患者都有乙肝病毒感染。所以，从源头上严控乙肝非常重要。对于已感染患者，要积极进行抗病毒治疗，同时3-6个月进行一次B超+甲胎蛋白筛查。

　　酒精，致癌的帮凶

　　中国浓浓的酒文化中，喝酒代表着豪情、情谊，然后在频繁、大量频繁喝酒中，也在“潜移默化”的诱发了国人患病风险的提升。前文提到过世界卫生组织（WHO）早已将酒精列为“一级致癌物”，拥有引发癌症明确的证据。同为一级致癌物的，大家熟知的还有烟草、甲醛等。

　　在咚咚肿瘤科提供内容支持，腾讯新闻出品的公益项目《中国癌症数据深度调查》中，酗酒是诱发中国人罹患肝癌的主要原因之一。而肝癌我国是肝癌大国，每年新发肝癌患者约46万人，比例约占世界每年新发肝癌人数的55%。

　　研究表明，在全球范围内，约12%的癌症病例与喝酒相关。换句话说，每8个肿瘤患者中就有一个是因为喝酒而直接或间接影响的。

　　在全球范围内，约5.9%的癌症死亡是由酒精引起的。也就是说超过40万人因酒精罹患肿瘤，并因此死亡。

　　我们如何预防肝癌

　　只要加强关注，避免肝癌最主要的几个致病因素，就能很大程度上避免肝癌的侵袭，让肝癌从我们身边消失。

　　预防是最好的治疗，对大众来说，应该注意以下几点：

　　定期接种乙肝疫苗：定期检查抗体情况，及时接种。

　　禁酒：尽量少喝或不摄入酒精。

　　定期体检：尤其是针对乙肝病毒感染/携带者，有肝硬化/脂肪肝的患者，建议6-9个月进行健康体检。

　　治疗肝癌：靶向+免疫齐上阵

　　跟其他癌症一样，对于早期肝癌患者，可以直接手术切除，这也是唯一可能治愈的方法。但是，大约80%的肝癌患者确诊就是晚期，失去手术机会，只能通过介入、射频消融等局部治疗和化疗以及靶向治疗等手段进行治疗。

　　最近几年，在肝癌的靶向和免疫治疗方面，有了长足的进步，主要是跟两个抗癌新药有关：

　　靶向药仑伐替尼：俗称乐伐替尼或者E7080，是一个多靶点的血管生成抑制剂，靶点包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR-a、KIT、RET等，由日本卫才（Eisai）公司研发。对于肝癌患者来说，仑伐替尼是必须要了解的抗癌药，相比于“老药”-多吉美，仑伐替尼可以显著提高中国患者的生存期，降低50%的死亡率，打破了肝癌治疗近十年“油盐不进”的尴尬境地。目前，仑伐替尼已经获得国家药监局批准，估计年底就会上市开售，造福肝癌患者。（详情参考：肝癌治疗破冰！革命性药物伦伐替尼登录中国，有望摘掉肝癌“绝症”帽子）

　　PD-1抗体药物：作为这几年，癌症治疗最大的突破，PD-1抗体已经在多种肿瘤中“亮剑”，也包括肝癌。这其中，PD-1抗体Opdivo（O药）已经被美国FDA批准上市，用于晚期肝癌患者的二线治疗；PD-1抗体Keytruda（K药）单药也有优异的临床数据公布，获批在即；PD-L1抗体Tecentriq（T药）联合贝伐单抗，一线用于肝癌患者取得了历史性的65%的有效率。详情参考：

　　权威发布：PD-1抑制剂对肝癌疗效显著，控制率64%

　　免疫+靶向，最强抗癌搭档：控制率近100%，这些癌症都可用！

　　世界肝炎日：终结肝癌，这些知识你应该知道！

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