科普一下，肝癌常见问题！

发表时间：2018-10-22 12:28:00

　　1.肝脏在人体的位置？

　　肝脏大部分位于右上腹，小部分位于左上腹。是人体最大的重要实质性脏器，一般重约1100克-1500克。正常肝脏外观呈红褐色，质软而脆。肝上界与膈穹的位置一致约在右侧第五肋间（相当于叩诊的相对浊音界）肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动。肝下界一般不超出肋弓。正常情况下在肋缘下摸不到肝脏，而小儿多可在肋缘下触及。

　　2.肝脏是像肺分成左右两叶吗？

　　肝脏本身是一个整体，并不像肺一样，分为左右两叶。但临床上以镰状韧带为界，分为左右两个叶。肝左叶小而薄，肝右叶大而厚。实际外科解剖中，是以肝中静脉为界，分为左右两叶。

　　3.肝脏有什么作用？

　　肝脏为人体内最大的实质性器官，被称为“人体的综合化工厂”。肝脏在人体内起到了非常重要的作用。

　　一、参与人体代谢：人体中所需的糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素都是通过肝脏或在肝脏的参与下完成代谢的。肝脏参与胆汁生成、排泄：胆汁经肝细胞制造和分泌后，经胆管运送到胆囊，进行浓缩和排放。胆汁能帮助小肠内脂肪的消化吸收。

　　二、参与解毒：人体代谢过程中产生的废物及外来的毒物、毒素和代谢分解的产物，都要在肝内解毒。

　　三、参与血液凝固功能：体内大部分的凝血因子，都由肝脏制造，肝脏对凝血系统功能的动态平衡起重要作用。肝功能损害严重程度与凝血障碍程度相平行，肝功能衰竭患者常死于出血。

　　四、参与免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。因此与免疫能力有密切关系。

　　五、肝脏的其他功能：肝脏参与人体血容量、热量的产生和水、电解质的调节。肝损害时，常见的水和钠在体内滞留，形成水肿。

　　4.肝脏有哪些常见疾病？

　　脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎（甲、乙、丙）、胆石症、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病等。

　　5.什么是肝癌？

　　肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。

　　6.肝癌和肝脏肿瘤什么关系？

　　肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，包括良性和恶性两种。肝脏良性肿瘤较少见，如血管瘤。肝癌是肝脏恶性肿瘤的一种，来源于肝细胞的恶性肿瘤。

　　7.肝脏的良性肿瘤有哪些？

　　肝细胞腺瘤、肝管细胞腺瘤、肾上腺残余瘤、血管瘤、错构瘤、其它,如中胚层组织的良性肿瘤（脂肪瘤、纤维瘤、混合瘤等）。

　　8.肝脏的恶性肿瘤有哪些？

　　原发性:肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型肝癌;

　　转移性:其他脏器来源的恶性肿瘤转移到肝脏。

　　9.肝占位、肝肿物、肝癌都是指肝癌吗？

　　所谓肝占位性病变是指在正常肝脏B超的均匀回声或CT的均匀密度上，肝实质内出现的异常回声区或密度区。异常回声区或异常密度区可有多种原因造成，可以是恶性肿瘤，如原发性肝癌、转移性肝癌；可以是良性肿瘤，如肝血管瘤、肝腺瘤；还有一部分肿瘤样病变，如肝囊肿、肝硬化再生结节、局灶性结节性增生。

　　肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。包括良性和恶性。

　　所以肝占位和肝肿物有肝癌的可能，但范围更大。还需结合其他检查判断。

　　10.什么是肝囊肿？

　　肝囊肿即单纯性肝囊肿。单纯性肝囊肿为先天性、非遗传性肝内囊性病变。囊腔通常不与肝内胆管系交通，囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙，内含液体，可为单发性或多发性。本病属于肝囊肿的一种主要类型。一般认为本病是起源于肝内迷走胆管的一种滞留性囊肿，属于先天性发育异常。肝囊肿生长缓慢，多数病人无明显症状，仅在体检时被偶然发现。巨大的肝囊肿可出现明显的压迫症状。若合并感染，可出现畏寒、发热、腹痛等类似肝脓肿的症状。

　　11.什么是肝血管瘤？

　　肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，是肝内毛细血管扩张。临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。

　　12.什么是肝硬化结节？

　　肝硬化结节是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。

　　13.肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节会不会变成肝癌？

　　肝囊肿，通俗点说就是肝脏中的水疱。多数都是先天所致，后天性因素主要有染上包囊虫病、外伤、炎症等，但大部分肝囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，患者不必恐慌。

　　肝血管瘤是肝内毛细血管网扩张，不会癌变。

　　肝硬化结节性是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏，有癌变的可能。

　　14.肝脓肿和肝癌一样吗?

　　不一样。肝脓肿是良性疾病，有细菌性和阿米巴性两种,临床上都有发热,肝区疼痛和肝肿大.细菌性肝脓肿病情急骤,有寒战高热,脓液为黄白色,脓腔较小,常为多发性；而阿米巴肝脓肿一般是肠道阿米巴感染的并发症,起病慢,可有高热盗汗,脓液为棕褐色,脓腔较大,多为单发,多见于右肝叶.

　　肝癌是恶性疾病，多为原发性肝细胞癌,胆管细胞癌少见.临床上主要表现为肝区疼痛,肝肿大和全身,消化道症状。

　　15.什么是原发性肝癌和转移性肝癌？