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癌前病变到底是什么回事?跟癌症到底什么关系?

发表时间:2018-12-07 17:10:00

  导读:


  癌字,不知不觉已经成为“恐惧”的代名词,比如肺癌、胃癌、乳腺癌等,单拿出哪个来,对于人们的杀伤力都是我们无法想象的,然后有一个叫“癌前病变”的家伙,说是癌症吧,却处于病变期并非癌症,但,说不上哪天就趁机上位,把自己癌症的身份“提前转正”了,让人防不胜防,所以,对于癌前病变,大家既不用太担心,也不能太大意。


  什么是癌前病变呢?


  其实,癌前病变,指的是一些异常的细胞,并且这些细胞很可能转变成为癌细胞,但本身是没有侵袭性的。但癌前病变不一定会转变为癌症,可能还会恢复正常。


  事实上,谁都不知道从癌前病变到癌症具体需要多久时间,而对于不同的癌症,癌前病变也不尽相同,下面我们就一一列举:


  宫颈癌癌前病变——宫颈上皮内瘤变(CIN)


  食管癌癌前病变——巴雷特食管炎


  乳腺癌癌前病变——非典型小叶增生


  结肠癌癌前病变——结肠腺瘤性息肉


  皮肤癌癌前病变——日光性角化症


  黑色素瘤癌前病变——发育不良的痣


  肺癌癌前病变——支气管上皮异型增生


  胃癌癌前病变——萎缩性胃炎


  癌前病变是怎么产生的呢?


  其实癌前病变的原因有很多,具体要看涉及的细胞类型。大部分是由于环境对于健康细胞的影响,从而导致了细胞DNA的变化,随后便产生了异常的细胞。下面我们根据例子来具体说明。


  感染:


  感染源包括病毒、细菌和寄生虫,常见的包括人乳头瘤病毒(HPV)感染、幽门螺杆菌感染等。


  HPV感染可能引起炎症,进而导致宫颈癌前病变,此外,HPV感染也可能会导致舌癌、喉癌。但有时感染了HPV,可能并不会产生症状就被消灭了,也有的感染在产生了不良细胞后自行消失。


  幽门螺杆菌感染容易引发慢性胃炎,而这可能引发胃部的癌前病变。


  慢性炎症:


  组织中的慢性炎症也可能会导致癌前病变,继而发生癌变。比如长时间患有患有胃食管反流病(GERD)的人,可能会由于胃酸引发慢性食管炎,最后导致巴雷特食管。而每年大概有1%的巴雷特食管患者会发生癌变。


  慢性刺激:


  一些慢性刺激,比如烟草的烟雾、空气的污染、一些工业化学品的刺激等,都可能会引起慢性刺激,从而会导致支气管的发育不良。如果在进行支气管镜或活检中发现了异常的话,可以采用冷冻手术进行治疗。


  癌前病变要如何治疗呢?


  癌前病变的治疗具体要看细胞所处的位置。


  大多数情况下,需要对病变的部位进行密切监测,来看看病变是否发育不良或有没有继续发展,如果达到了需要处理的水平再进行治疗。


  通常,可以通过冷冻治疗或手术,将癌前细胞进行去除,重点是,即使去除掉了异常细胞,如果没有将引发异常的根源去除的话,其他健康的细胞仍然可能癌变。所以,即使治疗后,也需要定期检查。


  对于一些异常,医生也可能建议你吃药预防,是为了降低细胞癌变的风险。例如在治疗胃部幽门螺杆菌感染的时候,清除了细菌的同时,就等于减小了细胞癌变的可能性。


  最后要提醒大家的是,在一些情况下,癌前病变的发展也会受到环境的影响,也就是通过改善饮食,增强锻炼,改变生活方式,最后让病变的细胞重新回到了正轨。


  参考文献:


  [1].Chen,L.,Shen,R.,Ye,Y.etal.PrecancerousStemCellsHavethePotentialforbothBenignandMalignantDifferentiation.PLosOne.2007.doi.org/10.1371/journal.pone.0000293


  [2].Keith,R.Lungcancerchemoprevention.ProceedingsoftheAmericanThoracicSociety.2012.9(2):52-6.


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  [4].Seo,J.etal.EradicationofHelicobacterpyloriReducesMetachronousGastricCancerafterEndoscopicResectionofEarlyGastricCancer.Hepatogastroenterology.2012.60(125).


  [5].Toll,A.etal.Prognosticsignificanceofhigh-gradedysplasiaincolorectaladenomas.ColorectalDisease.2011.14(4):370-3.

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