小细胞肺癌化疗后的低钠血症

　　低钠血症是临床上较常见的电解质失衡，在恶性肿瘤中也不少见，主要在肺癌,消化道肿瘤以及颅内肿瘤等病种中，以小细胞肺癌最为多见。低钠血症不但因机体的电生理改变引起一系列的临床症状，还能加重肿瘤患者的放射治疗及化学治疗反应，缩短患者的生存期。

　　低钠血症的诊断：血钠浓度<135mmol/L

　　分级：≥130 mmol/L且<135 mmol/L为轻度，

　　≥120 mmol/L且<130 mmol/L为中度，

　　<120 mmol/L为重度。

　　主要因素：

　　1、肿瘤本身所引起的低钠血症，常见于抗利尿激素分泌异常综合征，这是恶性肿瘤组织自主分泌心房利钠肽作用于机体组织，导致水尿排钠增多及稀释性低钠血症等有关的临床表现的一组综合征;脑耗盐综合征，主要由颅内转移灶引起以低钠血症尿钠增高，及低血容量为临床特点，与钠利尿多肽的异常分泌有关。

　　2、肿瘤治疗相关的低钠血症,小细胞肺癌患者在接受化疗和放疗过程中所致的损伤引起的低钠血症，如化疗药物顺铂，环磷酰胺，等对肾小管上皮的直接损伤;肿瘤细胞大量破坏，释放抗利尿激素;溶瘤综合征;水化，利尿，恶心呕吐等等。

　　3、年龄，吸烟，疼痛，紧张情绪等。

　　低钠血症的治疗对小细胞肺癌患者的生存期显得尤为重要。故临床上我们要提高警惕，及早发现，及早治疗。灵活运用“限水，利尿，补钠”等手段处理，同时治疗原发病，从而提高患者生活质量，改善预后。

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