2019 美国癌症报告，4 大要点你都知道吗？

　　一年一度的美国癌症统计报告在CA杂志如期发布。

　　这一报告预估了2019年美国新发癌症病例数和癌症死亡人数，且全面评估了2006—2015年美国癌症发病率的变化和2007—2016年美国癌症死亡率的变化。

　　2019癌症新增和死亡病例

　　2019年，预计美国癌症新发病例约176.24万例，比2018年略高。

　　男性三大高发癌症是前列腺癌、肺癌以及结直肠癌，占所有男性癌症的42%，其中单纯前列腺癌症占所有新发癌症的近20%。

　　而女性的三大高发癌症分别是：乳腺癌、肺癌以及结直肠癌，占总发病人数的50%，其中乳腺癌占所有新发癌症的30%。

　　图1：2019年美国男女最常见的新发癌症类型

　　预计2019年美国癌症死亡病例为60.6万余例，这一数据比2018年略低。

　　男性最常见的癌症死因为肺癌、前列腺癌和结直肠癌；女性最常见的癌症死因为肺癌、乳腺癌和结直肠癌。约1/4的的癌症死因为肺癌。

　　图2：2019年美国男女最常见的癌症死因

　　发病率

　　随着对癌症风险因素的控制以及现实医疗实践的改变，癌症总体发病率在逐年下降。

　　肺癌发病率下降，并且男性的下降速度是女性的2倍；反映了吸烟与戒烟的男女历史差异，以及女性吸烟呈上升趋势

　　近5年来，男性发病率每年以3%的速度下降，女性趋于稳定。结直肠癌发病率的加速下降，可能与结直肠镜筛查的普及有关。

　　虽然总体癌症发病率下降，但前列腺癌、肝癌、甲状腺癌、子宫肿瘤和胰腺癌的发病率却在上升。

　　尤其是肝癌发病率，在男性和女性中迅速上升。然而通过避免大部分风险因素（如肥胖、过量酒精摄入、吸烟、乙肝和丙肝），71%的肝癌是可以预防的。

　　生存率

　　对于不同时期的癌症而言，前列腺癌的5年生存率最高（98%），紧随其后的是皮肤黑色素瘤（92%）和女性乳腺癌（90%）；

　　胰腺癌的5年生存率最低（9%），其次是肝癌（18%）、食道癌（19%）和肺癌（19%）。

　　死亡率

　　1991年，美国癌症死亡率达到峰值，此后以每年1.5%的速度稳步下降，到2016年整体下降27%，这也意味着，过去25年中，美国癌症死亡人数减少了2629200人。

　　癌症病死率的下降主要归因于吸烟率的下降和早期筛查诊断以及治疗的进步，主要反映在肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌。

　　值得一提的是，前列腺癌死亡率经历了陡峭式的下降（每年4%），原因在于PSA检测和治疗进展。

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