前列腺癌药物治疗，需要注意的不良反应有哪些？

　　在前列腺癌的治疗过程中，虽然患者应用药物的效果值得肯定，但相应可能出现不良反应也需要一定的注意。

　　那么在应用阿比特龙和恩杂鲁胺的过程中，可能出现哪些不良反应，又应该怎样处理呢？

　　使用阿比特龙的过程中，可能会出现心血管副作用，如高血压、低钾血症、尿潴留等。还可能出现外周水肿、尿路感染、肝毒性等等。

　　心血管副作用

　　前列腺癌因肿瘤细胞内CYP17的活性增加，促使细胞合成雄激素导致肿瘤的发展，阿比特龙虽然能够对CYP17具有抑制作用，但同时也会引起高血压、低钾血症、液体潴留。

　　阿比特龙存在的心血管副作用，还可能导致心律失常、心脏缺血、心肌梗死和心衰等等，具有心血管疾病病史的患者需要谨慎使用。

　　这些副作用的出现，也是阿比特龙联合泼尼松龙应用的原因，糖皮质激素的共同摄入能够更好的控制不良反应的发生以及发生后的严重程度。

　　为了更好的预防并及时应对心血管不良反应的发生，需要监控患者的血压情况，及时检查，对低钾血症、液体潴留等情况实施及时控制。

　　肝毒性

　　在开始服用阿比特龙的前三个月，可能出现肝功能中的常见指标：谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高。

　　由此可见，治疗过程中前3个月接受肝功能检测非常必要。

　　如果出现肝功能的异常或者肝毒性的临床表现，则可以及时调整剂量，或者及时暂停服药。

　　还有不能接受糖皮质激素治疗的患者，则需要转换角度可应用恩杂鲁胺。

　　关于恩杂鲁胺的不良反应，可能分为以下几个方面：

　　常见不良反应

　　恩杂鲁胺服用后可能出现：

　　疲劳、背痛、食欲下降、便秘，关节痛，腹泻，潮热；

　　上呼吸道感染，外周组织水肿，呼吸困难，骨骼肌痛；

　　体重减轻，头痛，高血压，头晕/眩晕；

　　脊髓压迫征和马尾神经综合征等。

　　还有可能出现感染或败血症。

　　癫痫发作

　　癫痫发作是能够导致治疗终止的UI常见不良反应。

　　恩杂鲁胺服用过程中可能出现癫痫，暂停用药后或可得到一定程度的缓解。

　　当患者有癫痫病史、酗酒史，或出现脑转移、脑卒中的情况时，具有可能诱发癫痫的可能，就需要避免应用恩杂鲁胺。

　　需要注意的是，如果出现不良反应不能耐受，想要调整剂量或暂停服药，需要向主治医生进行咨询，不可自己随意调整，导致其他情况的出现。

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