维生素C真能抗癌？前提是你得知道怎么用！

　　生活中，维生素C如同万能良药一样的存在，可以抗坏血病、美白、抗氧化、抗动脉粥样硬化、调节免疫、预防感冒……自从1970年诺贝尔奖获得者、生物化学家鲍林发表论文认为维生素C可以防治癌症以来，争议的声音也一路伴随，但对维生素C与肿瘤关系的研究从未停止过。最近几大权威医学杂志就纷纷报道了关于维生素C抗癌的相关研究成果，再次把维生素C推上抗癌“神坛”。维生素C到底如何实现抗癌功效？

　　解读维生素C的抗癌功效

　　Nature：维生素C调节造血干细胞功能阻止白血病产生机制

　　Agathocleous研究团队发现，维生素C可以调节造血干细胞功能和影响白血病的形成。

　　研究者发现，造血干细胞中富集抗坏血酸盐（维生素C），细胞分化程度越高，维生素C含量越低。当维生素C合成酶Gluo被敲除导致维生素C处于低水平时，造血干细胞数量会明显增多，那么白血病的发生风险亦增加。

　　在动物模型中，当维生素C合成酶Gulo敲除后会明显的促进肿瘤的发生，其生存期明显变短。而在小鼠发生白血病之前喂食维生素C，可以明显的抑制肿瘤的发生。恢复维生素C摄入可增加白血病小鼠的存活时间，明显起到治疗效果。

　　Cell：维生素C可促进白血病干细胞死亡，有望用于治疗白血病

　　Cimmino研究团队发现，维生素C可以抑制造血干细胞的增殖，促进细胞的分化和凋亡，抑制血液肿瘤发生。

　　TET2突变是白血病中常见的基因突变类型，可促进正常细胞向癌细胞的转化。而维生素C处理TET2-/-小鼠发现，维生素C可以明显抑制造血干细胞的增殖，减少白细胞的水平，抑制白血病的进程。

　　Leukemia：维生素C可以显著抑制IDH1突变的细胞增殖

　　维生素C可治疗IDH突变的急性髓系白血病。IDH1突变也是白血病中的常见类型，往往与TET失活相关，造成不良预后。研究者发现维生素C可以显著抑制IDH1突变的细胞增殖。

　　Cancercell：高剂量维生素C治疗癌症通过1期临床试验检测

　　高剂量维生素C治疗癌症通过I期临床试验检测，向脑癌和肺癌病人体内常规注入日均推荐维生素C含量的800-1000倍是具有安全性的，并且可以改变细胞内的Fe代谢，诱导活性氧的产生，致使癌细胞内特异性的DNA损伤引起癌细胞死亡，达到有效治疗癌症的作用。治疗后患者的生存期明显延长，肿瘤明显变小。

　　Science：维生素C新功效，抑制恶性结直肠癌进展

　　维生素C可以提高细胞中的活性氧水平（ROS），抑制癌细胞的有氧糖酵解，有效地杀伤由KRAS和BRAF基因突变导致的结肠癌细胞。

　　使用维生素C的注意事项

　　维生素C静脉给药才有抗癌作用，口服无效的。

　　对维生素C不同给药途径的药物代谢动力学进行研究，发现静注后血浆中的浓度远高于口服给药的浓度。无论口服多大剂量的维生素C，体内血药浓度的峰值都小于0.3mmol/L，而体外试验证明维生素C的浓度超过0.5mmol/L时才会表现出抗肿瘤的活性，因此，口服维生素C无法在体内实现抗肿瘤的目的。

　　静脉输注维生素C，则可以轻松突破口服时血药浓度的限制，受试者的血药浓度和输注浓度呈线性关系，达到0.5mmol/L，10mmol/L，20mmol/L甚至更高。当血浆中维生素C浓度在lmmol/L以上时，才能对大多数肿瘤细胞产生杀伤作用，这一范围浓度被称为药理浓度。

　　临床试验中发现，接受大剂量静脉注射维生素C治疗的患者普遍耐受性良好，但也存在一定的不良反应，如腹泻和肠胀气是最常见的症状。

　　维生素C补充过量的危害，切勿把“维生素C饮料”当水喝。

　　中国科协原科普部副巡视员朱向平提醒大家，维生素C虽然功效很多，但摄入过量也会给人体健康带来消极影响。摄入过量的维生素C会使胃酸分泌过多，容易导致肾结石。对于长期服用高剂量维生素C的人来说，当停服维生素C时，机体仍保持维生素C的加速分解和排出，会出现维生素C缺乏的停药反应，称为维生素C缺乏综合症。若妊娠妇女大剂量摄入维生素C，胎儿出生后，可能得先天性坏血病需要终身补给维生素C。

　　也有些人会把补充维生素C的愿望寄托在一些“维生素C饮料”上，认为吃水果的效果不明显，而大量饮用“维生素C饮料”能够“一步到位”，但这种观点并不正确。南京市第一医院营养师徐殿松表示，饮用“维生素C饮料”并不能代替吃水果，因为水果中除了含有维生素C外，还含有一些其它维生素、矿物质和膳食纤维，只喝“维生素C饮料”的方式很容易造成其它营养素摄入不足。而且饮料中添加的维生素C大都是人工合成的，未必能够被人体完全吸收。此外，大多数饮料的含糖量较高，把饮料当水喝的方式会使人摄入过多糖分，很容易导致肥胖。

　　中国营养学会建议的膳食参考摄入量，成年人为100mg/天，可耐受最高摄入量为1000mg/天。

　　特殊人群使用大剂量维生素C须慎重。

　　对于肾脏疾病的患者可出现肾功能衰竭；对于G6PD缺乏的患者会有溶血风险；对于血色病患者会增加铁负荷，加重疾病进展；对肿瘤患者可能升高凝血活性和促进患者血栓形成的风险。

　　最后还要提醒大家，面对如此火热的维生素抗癌论，有国内外专家认为维生素用于抗癌需慎重，且并不能当作一个通用的抗癌治疗手段，需与其它一些治疗手段联合使用，且警惕使用过量的维生素，过量使用并不会加大治疗效果。更不能傻傻认为“得了癌症，不治疗只吃蔬菜就可治好”，“维生素C是水溶性的能排出体外，吃多点抗癌效果更佳”等谬论。

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